Приложение 4. Заявление о предоставлении государственной услуги по социальной адаптации безработных граждан на рынке труда

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной адаптации безработных
граждан на рынке труда

___________________________________________________

                                   (Наименование территориального

                                       отделения Государственного

                             казенного учреждения Республики Крым

                    Центр занятости" в муниципальном образовании,

                                        в которое предоставляется

                                   заявление, должность, фамилия,

                                      инициалы должностного лица)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

                                     (Фамилия, инициалы заявителя)

                    Контактные данные (адрес, телефон, электронная

                         почта):__________________________________

___________________________________________________

                                        Заявление

            о предоставлении государственной услуги по социальной адаптации

                         безработных граждан на рынке труда

Я,_______________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество безработного гражданина)

прошу предоставить мне государственную услугу по социальной адаптации

безработных граждан на рынке труда.

"__"_________20__г.             ___________________________________

                                 (подпись безработного гражданина)