Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидий

Приложение 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства Республики Крым
16.03.2017 года N 174

                                 В Министерство сельского хозяйства

                                 Республики Крым

                                 г. Симферополь, ул. Киевская.81

                                 от________________________________

                                 (наименование получателя субсидии)

                               Заявление

                      о предоставлении субсидий

   Прошу предоставить в соответствии с Порядком предоставления

субсидий на оказание содействия достижению целевых показателей

реализации региональных программ развития агропромышленного

комплекса в области животноводства в рамках реализации

Государственной программы развития сельского хозяйства и

регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия Республики Крым на 2015 - 2020 годы,

утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым

от 09 февраля 2017 года N 60 (нужное отметить знаком - X) субсидию:

	- на поддержку племенною животноводства (на содержание племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных);
	- за сохраненное и наращенное поголовье коров, овцематок и ярок старше года, козоматок и козочек старше года;
	- на поддержку производства и реализации тонкорунной и полу тонкорунной шерсти;
	- на возмещение части затрат па уплату процентов по кредитам (займам), полученным до 31 декабря 2016 года.

в сумме________руб.__________коп.__________________________________

                                        (сумма прописью)

   Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование___________________________________________

2. Юридический адрес_____________________________________________

_________________________________________________________________

3. Почтовый адрес________________________________________________

                  (индекс, республика, район, населенным пункт,

                             улица, дом, квартира)

4. Телефон, факс_________________________________________________

5. Адрес электронной почты_______________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП) _______________________________________________

7. ИНН__________________________________________________________

8. КПП__________________________________________________________

9. ОКТМО________________________________________________________

10. ОКПО________________________________________________________

11. Наименование банка__________________________________________

12. Р/счет______________________________________________________

13. К/счет______________________________________________________

14. ИНН банка___________________________________________________

15. БИК_________________________________________________________

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

   Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

   Даю согласие на автоматизированную, а также без использования

средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии

с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской

Федерации и законодательством Республики Крым.

   Все условия, необходимые для предоставления субсидии и требования

пункта 2.6 Порядка соблюдены.

   Подтверждаю, что по состоянию на "___"_____________отсутствует

процесс реорганизации, ликвидации, банкротства и ограничений на

осуществление хозяйственной деятельности.

   Подтверждаю, что по состоянию на "______"_______________

__________________________________ не является иностранным юридическим

(наименование получателя субсидии)

лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном)

капитале которого доля участия иностранных юридических лиц,

включенных в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих

раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых

операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50%.

   Подтверждаю, что по состоянию на "__"______________отсутствует

просроченная задолженность у ________________________________________

                                (наименование получателя субсидии)

по возврату в бюджет Республики Крым субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми

актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом Республики

Крым.

   Сообщаю, что по состоянию на "____"______________________ у

__________________________________находится на______________________

(наименование получателя субсидии)

______________________________________системе налогообложения.

   Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и

условий предоставления субсидии, установления факта представления

ложных сведений в целях получения субсидии обязан возвратить

полученную субсидию в доход республиканского бюджета в срок не

позднее 30 календарных дней со дня получения от уполномоченного

органа требования о возврате субсидии.

   К заявлению прилагаются следующие документы:

1.______________________________________________________ на_____л.

......

Руководитель_______________      __________________________

              (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер_______________   ______________________

                    (подпись)      (расшифровка подписи)

Документы сдал_____________   ___________  ______________________

                (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"___"________________20___год

Документы принял ____________ _____________  _____________________

                 (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

"___"________________20___год