Приложение N 4. Форма заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка юридическому лицу

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма заявления
о выдаче градостроительного плана земельного участка юридическому лицу

                                    Департамент архитектуры и

                                    градостроительства

                                    города Севастополя

                                    от__________________________

                                   наименование организации, ИНН

                                    ____________________________

                                     юридический адрес, телефон

                                    ____________________________

                                       адрес электронной почты

                                    ___________________________,

                                    действующего по доверенности

                                    ____________________________

                                    ____________________________

                                    Иные сведения о

                                    заявителе___________________

                                    ____________________________

                                    (ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ,

                                      ИНН, реестровый номер)

                             Заявление

Прошу выдать градостроительный план земельного участка в

соответствии с утверждённой формой, для целей___________________

________________________________________________________________

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

       (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

1.2. Ограничения использования и обременения земельного участка:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

1.3. Вид права, на котором используется земельный участок

________________________________________________________________

________________________________________________________________

             (собственность, аренда, постоянное

               (бессрочное) пользование и др.)

1.4. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором

заявитель использует земельный участок__________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

       (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

1.5. Площадь земельного участка____________________________кв. м

1.6. Кадастровый номер _________________________________________

Мне разъяснено, ч