Приложение N 12. Форма заявления родителей (законных представителей) об отказе от направления в предложенное образовательное учреждение (организацию)

Приложение N 12
административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление
детей в образовательные учреждения
(организации), реализующие основную
общеобразовательную программу
дошкольного образования
(детские сады), расположенные
на территории города Севастополя"

                         Форма заявления

          родителей (законных представителей) об

            отказе от направления в предложенное

           образовательное учреждение (организацию)

                В Департамент образования города Севастополя

                от _________________________________________

                       (Ф.И.О. одного из родителей

                       (законного представителя)

                проживающего (-ей) по адресу:

               ____________________________________________

               Конт.телефон _______________________________

                      Заявление

Прошу не зачислять моего ребенка (Ф.И.О., дата рождения) в ДОУ

_____________________________________________________________,

                        наименование ДОУ

расположенное на территории города Севастополя и сохранить

место в очередности на комплектование в предстоящем

учебном году.

Дата _________________           Подпись __________________