Приложение 5. Список лиц, претендующих на присвоение звания "Ветеран труда"

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача удостоверения ветеран труда"

Список лиц, претендующих на присвоение звания "Ветеран труда"

N п/п

Дата регистрации заявления

Ф.И.О. заявителя (законного представителя) Дата рождения заявителя

Стаж работы

Основание (награды) Для присвоения звания "Ветеран труда"

Адрес места жительства, пребывания заявителя, телефон

Решение рабочей группы

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

Председатель рабочей группы:

Члены рабочей группы:

Начальник управления социальной защиты населения

района

Подпись (расшифровка подписи)

Исполнитель, контактный телефон