Приложение 7. Отчет об обеспечении инвалидов в Республике Крым техническими средствами реабилитации

Приложение 7
к Порядку обеспечения инвалидов
и отдельных категорий граждан
техническими и другими
средствами реабилитации

Отчет об обеспечении инвалидов в Республике Крым техническими средствами реабилитации за________ квартал 20___ года во исполнение государственного контракта (договора) N______ от____________

Год

Количество инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации, человек

Пол

Возраст

Группа инвалидности

Дети до 18 лет

Женщины, не имеющие группы инвалидности

Лица пожилого возраста

Ветераны

Всего

М

Ж

до 18 лет

от 19 до 25 лет

от 26 до 45 лет

от 46 до 65 лет

от 66 лет и старше

I

II

III

дети-инвалиды

20___

Итоговое количество выданных технических средств реабилитации (по позициям):

N п/п

Наименование выданных технических средств реабилитации

Количество, штук

Итого

х

Руководитель

(подпись)

(И.О. Фамилия)

М.П.

Исполнитель

Тел. контакта