Приложение 11. Заявление на разрешение заключения договора ренты (постоянная рента, пожизненная рента, пожизненное содержание с иждивением) и передачу по договору ренты в собственность имущество

Приложение 11
к Положению
о порядке осуществления деятельности
по опеке и попечительству в городе Севастополе
в отношении лиц, признанных судом недееспособными
или ограниченно дееспособными, и дееспособных лиц,
нуждающихся в патронаже по состоянию здоровья

В орган опеки и попечительства

от гражданина (ки)

,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего (ей) по адресу

,

зарегистрированного (ой) по месту жительства

,

паспорт: серия

N

выдан

.

Место рождения:

.

Дата рождения: число

месяц

год

телефон

,

мобильный

.

Место работы

(полное название предприятия, организации, учреждения)

Заявление

Прошу дать разрешение на заключение договора ренты (постоянная рента, пожизненная рента, пожизненное содержание с иждивением) и передать по договору ренты в собственность имущество

(Ф.И.О. полностью, дата рождения подопечного)

(паспортные данные)

(адрес регистрации по месту жительства)

которое состоит из

.

(указать вид имущества, документы, подтверждающие право собственности на имущество недееспособного, и их реквизиты)

Плательщиком ренты будет

(Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, паспортные данные плательщика ренты)

Размер и условия выплаты ежемесячных платежей (периодичность, размер, реквизиты счета

подопечного):

.

Размер денежных средств, уплачиваемых плательщиком ренты за передаваемое в собственность

жилое помещение,

.

(цифрами и прописью)

Место проживания подопечного после заключения договора (указать адрес):

.

Обязанность по регистрации договора ренты возлагается на плательщика ренты. Обязуюсь представить в орган опеки и попечительства: - в течение 1 календарного месяца после государственной регистрации права собственности на приобретаемое жилое помещение в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок, договор ренты, зарегистрированный органом, осуществляющим государственную регистрацию права на недвижимое имущество и сделок с ним; - документы, подтверждающие факт перечисления на счет подопечного денежных средств, уплачиваемых плательщиком ренты за передаваемое в собственность жилое помещение; - документы, подтверждающие перечисление ежемесячных платежей 1 раз в полгода. В родственных отношениях с плательщиком ренты не нахожусь. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

(

)

(подпись)

(дата)

(расшифровка подписи)