Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к Порядку
установления ежемесячной социальной выплаты
гражданам, работающим в особых условиях труда
и имеющим право на досрочное назначение пенсии

		Начальнику
		(Наименование органа труда и социальной защиты населения)
		От
		(ФИО заявителя)
		проживающего по адресу:
	Заявление
В соответствии со статьей 9 Закона Республики Крым от 17 декабря 2014 года N 36-ЗРК/2014 "Об установлении мер социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Крым" прошу запросить мое личное дело получателя ежемесячной социальной помощи из органа труда и социальной защиты населения
(название муниципального образования)
в связи с переменой места жительства.
Ежемесячная социальная помощь ранее выплачивалась по адресу:
Копию паспорта или иного документа, подтверждающего проживание по новому адресу прилагаю.
(дата, подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано
"___" _____________ 20___г.
(печать, подпись, инициалы, фамилия и должность работника органа труда и социальной защиты населения, уполномоченного регистрировать заявления)