Приложение N 5. Форма для оценки нутритивного статуса заполняемого в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК

Приложение N 5
к Порядку оказания
помощи больным с ОНМК

Форма
для оценки нутритивного статуса заполняемого в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК

Оценка питательного статуса (шкала NRS, 2002)

Блок 1 Первичная оценка

1	Индекс массы тела менее 20,5	Да	Нет	При наличии ответа "Да" на любой вопрос - оценка по блоку 2
2	Больной потерял массу тела за последнюю неделю	Да	Нет
3	Имеется недостаточное питание за последние 3 месяца	Да	Нет
4	Состояние больного тяжёлое (или находится в отделении реанимации и интенсивной терапии)	Да	Нет

Блок 2 Финальная оценка

Нарушение питательного статуса		Тяжесть заболевания
Нет нарушений 0 баллов	Нормальный питательный статус	Нет нарушений 0 баллов	Нормальная потребность в нутриентах
1 балл лёгкое	Потеря массы более 5% за последние 3 мес. или потребление пищи в объёме 50-75% от обычной нормы в предшествующую неделю	1 балл лёгкая	Онкологическое заболевание, перелом шейки бедра, цирроз печени, ХОБЛ, хронический гемодиализ, диабет
2 балла умеренное	Потеря массы более 5% за последние 2 мес. или ИМТ 18,5 - 20,5 + ухудшение общего состояния или потребление пищи в объёме 25-60% от обычной нормы в предшествующую неделю	2 балла средняя	Инсульт, тяжелая пневмония, радикальная абдоминальная хирургия, гемобластоз
3 балла тяжёлое	Потеря массы тела более 5% за 1 мес. или ИМТ 18,5 + ухудшение общего состояния или потребление пищи 0 - 25% от обычной нормы за предшествующую неделю	3 балла выраженная	Черепно-мозговая травма, трансплантация костного мозга, интенсивная терапия при ИВЛ, тяжелой гипотензии, коме, АРАСНЕ > 10
Возраст пациента 70 и более лет - прибавить 1 балл
Общая сумма баллов:

Интерпретация:

0 - 2 балла - низкий риск развития питательной недостаточности.

3 и более баллов - высокий риск развития питательной недостаточности

Врач_________________________

Дата__________

Время__________________