Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам, не являющимся
государственными учреждениями, на
мероприятия в рамках реализации
Государственной программы реформирования
жилищно-коммунального хозяйства
Республики Крым на 2018 - 2020 годы

                                   Министерство жилищнокоммунального

                                   хозяйства Республики Крым

                                   от

                                   _________________________________

                                       (наименование заявителя)

                          Заявление

                 о предоставлении субсидии

Сведения об организации:

____________________________________________________________________

1) организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное

наименование организации ___________________________________________

2) местонахождение организации _____________________________________

ИНН/КПП ____________________________________________________________

3) адрес электронной почты _________________________________________

                 (для осуществления переписки, направления решений,

                       извещений, уведомлений с использованием

                              электронной подписи)

4) наименование банка ______________________________________________

N р/счета в банке __________________________________________________

     В соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим

лицам, не являющимся государственными учреждениями, на мероприятия

в рамках реализации Государственной программы реформирования

жилищно-коммунального хозяйства Республики Крым на 2018 - 2020 годы

(далее - Порядок), прошу выплатить субсидию в размере _________ руб.

     Заявляю о том, что в отношении ________________________________

                                       (наименование заявителя)

на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящего

заявления:

     1) не проводятся процедуры ликвидации, отсутствует решение

арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного

производства, не приостановлена деятельность в порядке,

предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных

правонарушениях;

     2) не имеется просроченная задолженность по возврату в бюджет

Республики Крым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в

том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная

просроченная задолженность по иным видам государственной поддержки

перед бюджетом Республики Крым;

3) не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых

является государство или территория, включенные в утверждаемый

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения

и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации

при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

4) не получал средства из бюджета Республики Крым в соответствии с

иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами

на цели, предусмотренные Порядком.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств

на предмет достоверности.

 Приложение: документы согласно описи на _____ л. в _____ экз.

_________________________   ____________ _____________________

 (должность руководителя)      (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"___" __________ 20____ г.