Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Нумерационный заголовок изменен с 1 января 2019 г. - Постановление Совета министров Республики Крым от 29 декабря 2018 г. N 684
Приложение
к Порядку оказания адресной
материальной помощи гражданам,
находящимся в трудной
жизненной ситуации
(с изменениями от 29 декабря 2018 г.)
Акт | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
Дата обследования " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: |
|
телефон: |
|
||||||||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации (проживания): |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Паспорт серия |
|
N |
|
выдан |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Статус гражданина |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Состав семьи |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Квартира, частный дом, другое |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Количество комнат |
|
этаж |
|
наличие удобств |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Условия проживания |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Доходы семьи |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Среднемесячный доход в расчете на 1 члена семьи |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Иные сведения |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Выводы комиссии: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
С актом ознакомлен(а) |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(ФИО) |
|
(подпись) |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Подписи членов комиссии: |
|
|
М.П. |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
(Должность) |
|
(ФИО) |
|
(подпись) |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
(Должность) |
|
(ФИО) |
|
(подпись) |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
(Должность) |
|
(ФИО) |
|
(подпись) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.