Приложение N 4. Сертификат

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Приказ Службы государственного строительного надзора Республики Крым от 30 июля 2018 г. N 169-"П"

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по принятию в эксплуатацию
законченных строительством,
реконструкцией, капитальным ремонтом
объектов капитального строительства
(с изменениями от 13 апреля 2016 г.,
30 июля 2018 г.)

                              Сертификат

                серия __________ N ________________

     Этим  сертификатом  Служба  государственного  строительного  надзора

Республики Крым  удостоверяет  соответствие  законченного  строительством

объекта (очереди, отдельного пускового комплекса):_______________________

                                                  (Наименование объекта,

_________________________________________________________________________

  местонахождение, вид строительства,  категория  сложности,  основные

                        показатели объекта)

проектной документации и подтверждает его готовность к эксплуатации.

     Заказчик объекта:___________________________________________________

                         (Фамилия, имя и отчество физического лица,

_________________________________________________________________________

   серия и номер паспорта, кем и когда выдан, место регистрации,  место

                              проживания;

_________________________________________________________________________

  наименование юридического  лица,  местонахождение,  код  плательщика

                                налогов)

_________________________________________________________________________

     Генеральный проектировщик (проектировщик) __________________________

                               (Фамилия, имя и отчество физического лица,

_________________________________________________________________________

  серия и номер паспорта, кем и когда выдан, место регистрации,  место

                              проживания;

_________________________________________________________________________

наименование юридического лица, местонахождение, код плательщика налогов

_________________________________________________________________________

     Генеральный подрядчик (подрядчик) __________________________________

                               (Фамилия, имя и отчество физического лица,

_________________________________________________________________________

  серия и номер паспорта, кем и когда выдан, место регистрации,  место

                             проживания;

_________________________________________________________________________

наименование юридического лица, местонахождение, код плательщика налогов)

     Сертификат выдан на основании акта готовности объекта к эксплуатации

от ______________________ 20__ г. (копия прилагается)

     Дата выдачи сертификата ____________________ 20__ г.

__________________________________  ____________  _______________________

     (Наименование должности)        (Подпись)   (Фамилия, имя и отчество)

     М.П.