Приложение 3. Справка

Приложение 3
к Порядку
установления ежемесячной
доплаты к пенсии, ее выплаты,
перерасчета и доставки лицам,
замещавшим государственные должности
Республики Крым

(угловой штамп)
Справка
Дана гражданину
		(ФИО)
в том, что он является получателем пенсии
					(вид пенсии)
С			в соответствии с Федеральным законом от							N
	(дата)
(указать наименование закона)
Общий размер пенсии с даты назначения составляет ______________________________ руб., в том числе:
- суммы фиксированной выплаты к страховой пенсии руб.;
- суммы повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии, приходящиеся на нетрудоспособных членов семьи, в связи с достижением возраста 80 лет или наличием инвалидности I группы ___________________ руб.;
- суммы, полагающиеся в связи с валоризацией пенсионных прав в соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" _________________ руб.;
- суммы повышений размеров фиксированной выплаты при назначении страховой пенсии по старости впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости ____________________________ руб.
(должность лица, выдавшего справку)						(подпись)			(фамилия, инициалы)
М.П.