Приложение 4. Акт о сносе самовольной постройки

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 18 июля 2019 г. - Постановление Администрации г. Симферополя Республики Крым от 18 июля 2019 г. N 3858

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Положению о порядке принятия
решения о сносе самовольных построек
или их приведении в соответствие с
установленными требованиями на
территории муниципального образования
городской округ Симферополь Республики
Крым и осуществления сноса самовольных
построек или их приведения в
соответствие с установленными
требованиями в административном порядке
(с изменениями от 22 ноября 2016 г.,
27 апреля 2018 г., 18 июля 2019 г.)

                  Акт N ___

        о сносе самовольной постройки

"___" ___________ 20__ года                           г. Симферополь

Время начала работ: ______ ч ______ мин

Время окончания работ: ______ ч ______ мин

Настоящий акт составлен:

1.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (должности, Ф.И.О. лиц, составивших акт)

В присутствии:

1.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (Ф.И.О., адрес места жительства присутствующих лиц)

         о том, что на земельном участке (территории)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указывается адрес объекта либо привязка к близлежащим

     объектам капитального строительства, земельным участкам,

              имеющим адресную привязку)

снесена самовольная постройка:

Описание объекта (вид (тип) объекта, назначение, технические

характеристики, строительный материал, цвет и т.д.):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Лицо, самовольно создавшее или возведшее самовольную

постройку/правообладатель земельного участка, на котором создана

или возведена самовольная постройка:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (ФИО, дата рождения, паспортные данные, место жительства,

                в случае если лица не были установлены,

                     указывается "не установлено")

Имеющиеся повреждения объекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наличие материальных ценностей в объекте:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указываются обнаруженные при вскрытии объекта материальные

       ценности, а также их краткое описание)

Наличие транспортного средства (для гаражей):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указываются марка автомобиля, цвет, государственный N,

      имеющиеся повреждения, а также расположенные в салоне

     материальные ценности (по результатам визуального осмотра

             без вскрытия транспортного средства))

Решение ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указываются сведения о решении администрации о сносе

     самовольной постройки либо о сносе самовольной постройки

  или ее приведении в соответствие с установленными требованиями

    либо сведения о решении суда о сносе самовольной постройки

     либо о сносе самовольной постройки или ее приведении

       в соответствие с установленными требованиями)

в установленный срок не исполнено.

Специализированный пункт временного хранения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

При составлении акта использовалась следующая аппаратура <*>:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в 4 экземплярах:

1-й экземпляр хранится у организатора сноса;

2-й экземпляр вручается лицу, самовольно разместившему объект

(правообладателю земельного участка, на котором создана или

возведена самовольная постройка);

3-й экземпляр передается специализированной организации;

4-й экземпляр подлежит передаче лицу, ответственному за хранение

объекта.

Особые отметки:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

В течение трех месяцев с момента сноса самовольной постройки лицо,

осуществившее размещение такой самовольной постройки

(правообладатель земельного участка, на котором создана или

возведена самовольная

постройка), вправе обратиться к организатору сноса с заявлением

о возврате объекта.

К заявлению прилагаются:

а) документы, подтверждающие принадлежность объекта;

б) документы, подтверждающие возмещение расходов, связанных с

осуществлением мероприятий по сносу/приведению в соответствие с

установленными требованиями и хранению объекта.

Приложения <**>:

1.

Подписи лиц, составивших акт:

1.

____________________________________________________________________

2.

____________________________________________________________________

3.

____________________________________________________________________

        (подписи, Ф.И.О. лиц, составивших акт)

Подпись лица, осуществившего размещение объекта (правообладателя

земельного участка, на котором создана или возведена самовольная

постройка) <***>

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (подпись, Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства, телефон)

Подписи иных лиц, присутствовавших при составлении акта:

1.

____________________________________________________________________

2.

____________________________________________________________________

--------------------------------

<*> В случае осуществления фото- и (или) видеосъемки указывается

марка (модель) используемый аппаратуры.

<**> В качестве приложений указываются опись имущества, фото- и

(или) видеоматериалы.

<***> В случае отказа лица от подписания акта делается пометка:

"От подписи отказался".

Начальник правового департамента аппарата администрации города

И.В. Сергеева