Приложение N 1. Обязательный объем обследования пациентов при направлении на консультативный прием в ГБУЗРК "КРОКД имени В.М. Ефетова"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 8 июня 2018 г. - Приказ Министерство здравоохранения Республики Крым от 8 июня 2018 г. N 1086

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению
об оказании медицинской помощи
населению Республики Крым
по профилю "Онкология"

Обязательный объем
обследования пациентов при направлении на консультативный прием в ГБУЗРК "КРОКД имени В.М. Ефетова"

С изменениями и дополнениями от:

8 июня 2018 г.

Перечень обязательных исследований независимо от профиля заболевания пациента:

- Перечень, необходимых обследований при первичном обращении: общий анализ крови и мочи, сахар крови, стандартный биохимический анализ крови, коагулограмма (давность исследований не должна превышать 14 дней), рентгенологическое исследование органов грудной клетки (давностью не более трех месяцев).

- Перечень, необходимых обследований при повторном обращении: (RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С); инструментальные методы (УЗИ ОБН, УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ сердца (у лиц старше 60 лет) при планируемом хирургическом лечении, ЭКГ), осмотры терапевта с указанием сопутствующей патологии и рекомендациями по лечению, при необходимости консультации узких специалистов. Осмотр гинеколога, уролога у мужчин старше 40 лет.

Перечень обязательных исследований по профилю заболевания пациента.

1. При подозрении на новообразование желудка, пищевода:

- ФГДС (давность не более месяца), данные гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- УЗИ органов брюшной полости (давность не более месяца);

- осмотр гинеколога.

2. При подозрении на заболевание толстого кишечника:

- ректороманоскопия или фиброколоноскопия с протоколом исследования (давность не более месяца);

- результаты гистологического исследования (стекла и блоки);

- УЗИ органов брюшной полости и малого таза (давность не более месяца).

3. При подозрении на новообразование поджелудочной железы, печени:

- УЗИ органов брюшной полости (давность не более месяца);

- ФГДС (давность не более месяца);

- КТ печени, поджелудочной железы с контрастированием;

- осмотр гинеколога.

4. При патологии щитовидной железы:

- УЗИ щитовидной железы и региональных лимфоузлов (давность не более месяца), при проведении ТАПБ - результат исследования;

- консультация эндокринолога (давность не более месяца).

5. При новообразованиях ЛОР - органов и челюстно-лицевой области:

- рентгенограмма костей лицевого скелета, описание и рентгенограммы (давность не более месяца);

- УЗИ мягких тканей (лимфоузлов) шеи;

- УЗИ печени;

- фиброларингоскопия;

- данные цитологического или гистологического исследований (если выполнялось).

6. При подозрении на ЗНО молочных желез:

- данные рентгенологического исследования молочных желез с описанием и рентгенограммами (давность не более месяца);

- УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов (давность не более месяца);

- данные цитологического исследования и микропрепараты (если выполнялась пункционная биопсия, исследование выделений из сосков);

- УЗИ органов малого таза и брюшной полости (давность не более месяца);

- осмотр гинеколога.

7. При подозрении на ЗНО органов мочеполовой системы:

Мочевого пузыря:

- УЗИ органов малого таза и печени (давность не более месяца);

- цистоскопия.

Почек:

- УЗИ почек и надпочечников (давность не более месяца);

- УЗИ органов малого таза и печени (давность не более месяца);

Предстательной железы:

- УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы (давность не более месяца);

- анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) общий и свободный при первичном обращении, при повторном - простатоспецифический антиген (ПСА) общий, тестостерон сыворотки (давность не более месяца).

8. При подозрении на ЗНО органов грудной клетки:

- КТ ОГК с в/в усилением;

- фибробронхоскопия (если проводилась);

- результаты цитологического и/или гистологического исследования и препараты (стекла) (если выполнялась биопсия);

- УЗИ печени, почек, надпочечников (давность не более месяца);

- цитологическое исследование плеврального экссудата и стекла (при наличии плеврита);

- рентгенография пищевода (при подозрении на ЗНО пищевода);

- рентгенография желудка (при подозрении на ЗНО кардиального отдела желудка);

- КТ ОБП с в/в усилением (при подозрении на ЗНО кардиального отдела желудка);

- фиброэзофагогастроскопия (при подозрении на ЗНО пищевода и кардиального отдела желудка);

- исследование функции внешнего дыхания (спирограмма) (при наличии в анамнезе ХОЗЛ);

При необходимости оперативного вмешательства:

- фиброгастроскопия;

- исследование функции внешнего дыхания (спирограмма);

- консультация фтизиатра (при подозрении на туберкулез);

- УЗИ сердца (при наличии в анамнезе инфаркта миокарда);

- консультация кардиолога (при наличии в анамнезе инфаркта миокарда).

9. При подозрении на ЗНО кожи, слизистых оболочек:

- результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия кожи, кожных образований);

- УЗИ регионарных лимфоузлов (давность не более месяца);

- УЗИ печени (при подозрении на меланому).

10. При подозрении на ЗНО органов женской репродуктивной сферы:

Шейки матки:

- кольпоскопия (давность не более месяца);

- цитология, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза (печень, поджелудочная железа, почки) (давность не более месяца).

Тела матки:

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого газа (печень, поджелудочная железа, почки) (давность не более месяца).

- цитология с шейки и канал матки, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия).

Яичников:

- УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек, подвздошных и парааортальных лимфоузлов (давность не более месяца);

- исследование на специфический антиген (СА 125);

- цитологическое исследование соскобов с шейки и цервикального канала, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- ФГДС, ирригоскопия (давность не более месяца).

11. При подозрении на ЗНО органов лимфатической системы и кроветворных тканей:

- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (давность не более месяца);

- УЗИ периферических забрюшинных лимфоузлов (давность не более месяца).

12. При подозрении на ЗНО мягких тканей:

- рентгенологическое исследование и УЗИ пораженного участка (давность не более месяца).

13. При подозрении на ЗНО костной и хрящевой ткани:

- рентгенологическое исследование костей, суставов, описание и рентгенограммы (давность не более месяца);

- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (давность не более месяца).