Приложение 7. Акт изъятия вещей и документов

Приложение 7
к Порядку организации и проведения
открытых конкурсов по выбору специализированной
организации по осуществлению деятельности
по перемещению, хранению, возврату
задержанных транспортных средств
на территории Республики Крым

                 Акт изъятия вещей и документов N _______

                      (составляется в 2 экземплярах)

"__" ________ 20 ___ г.                       _____ час. _____ мин.

Хранитель _________________ в лице ________________________________

___________________________________________________________________

      Ф.И.О., должность сотрудника, уполномоченного на выдачу

                          транспортного средства

передал, а

___________________________________________________________________

       Ф.И.О. владельца транспортного средства или представителя

     владельца либо лица, имеющего при себе документы, необходимые

           для управления транспортным средством на основании

___________________________________________________________________

        серия, номер паспорта, дата выдачи и наименование органа,

                           выдавшего паспорт;

___________________________________________________________________

     если транспортное средство получает представитель - сведения

                 о доверенности представителя;

___________________________________________________________________

     если транспортное средство получает иное лицо - сведения

          о предъявленных документах, необходимых для

                управления транспортным средством

и свидетельства о регистрации ТС/ПТС ____________ N ______________

в присутствии свидетелей (при наличии): __________________________

__________________________________________________________________

изъял имущество с транспортного средства: марка модель

государственный регистрационный номер: ___________________________

Перечень изымаемого имущества: ___________________________________

__________________________________________________________________

Нарушенные при изъятии имущества пломбировочные устройства:

серия: _______ номер: __________________ от ______________________

Используемые при повторном опечатывании пломбировочные устройства:

серия: _______ номер: __________________ от ______________________

Владелец, представитель владельца,

лицо, Представитель хранителя

имеющее при себе документы,

необходимые для управления       Должность ______________________

транспортным средством,

осуществившее изъятие имущества

______________   ____________     ________________   _____________

     Ф.И.О.        подпись              Ф.И.О.          подпись