Приложение 3. Извещение об окончании этапа работ

Приложение 3
к Регламенту

                        Извещение N __________

                      об окончании этапа работ

_______________

(дата)

Номер дела объекта _______________

1. Застройщик или технический заказчик _____________________________

____________________________________________________________________

     для юридических лиц - наименование организации,

                  юридический и фактический

           адрес, ОГРН, ИНН, КПП, тел./факс, E-mail;

  для физических лиц - ФИО, адрес регистрации и фактический адрес,

             паспортные данные, тел./факс, E-mail;

          для индивидуальных предпринимателей - наименование

   организации, адрес регистрации и фактический адрес,

                   ИНН, тел./факс, E-mail)

2. Объект капитального строительства, реконструкции (нужное

подчеркнуть):

          (наименование объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________

3. Адрес объекта капитального строительства: _______________________

____________________________________________________________________

                 (почтовый или строительный)

4. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке:

____________________________________________________________________

              (наименование работ в соответствии с программой

                       проверок, дата завершения)

____________________________________________________________________

_________________ _______________________ __________________________

 (личная подпись)  (расшифровка подписи)       (должность лица,

                                           подписавшего извещение)

М.П. "_____" _________________ 20 г.