Приложение N 1. Заявление на приватизацию занимаемого жилого помещения, подписанное всеми членами семьи, достигшими 14-летнего возраста

Приложение N 1
к Порядку передачи
жилых помещений в собственность
граждан (приватизации) и приема жилых
помещений из собственности граждан
(деприватизации) в муниципальном
образовании городской округ Симферополь
Республики Крым

				В Администрацию города Симферополя Республики Крым
				от нанимателя
				проживающего по адресу:
				конт. телефон
Заявление
На основании Закона Российской Федерации от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" прошу (просим) передать мне (нам) в общую (долевую, совместную), частную собственность занимаемое мной (нами)
(ненужное аккуратно вычеркнуть горизонтальной линией)
жилое помещение расположенное по адресу:
(полный текст адреса, общая и жилая площадь жилого помещения по техническому паспорту БТИ)
общей площадью - _________ кв. м., в том числе жилой площадью - _________ кв. м состоящей из - _________ комнат, тем самым даю (даем) согласие на приватизацию:
Подпись нанимателя и членов семьи:
1.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
2.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
3.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
4.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
5.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
6.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
7.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
8.
	(Фамилия, Имя, Отчество)					(подпись)				(дата)
Приложение:
Подписи нанимателя и членов семьи удостоверяю:
(подпись должностного лица Администрации города Симферополя РК)								(ФИО)
М.П.
Дата заполнения: "___"______________201____г.

Начальник департамента городского хозяйства Администрации города Симферополя Республики Крым

О.В. Сальцин