Приложение 1. Заявление на предоставление денежной компенсации затрат на приобретение школьной формы на ребенка

Приложение 1
к Порядку предоставления многодетным
семьям меры социальной поддержки
в виде денежной компенсации затрат
на приобретение школьной формы детям,
обучающимся в организациях,
осуществляющих образовательную
деятельность по основным
общеобразовательным программам
по очной форме обучения, расположенных
на территории Республики Крым

                                 Руководителю

                                 ___________________________________

                                 (орган труда и социальной защиты)

                                 ___________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                 от ________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                  _________________________________,

                                  проживающей (го) по адресу:_______

                                  __________________________________

                                  _________________________________,

                                  Телефон: _________________________

                        Заявление

     Прошу предоставить мне денежную компенсацию затрат на

приобретение школьной формы на ребенка: ____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, год рождения)

путем перечисления денежных средств на л/с N в _____________________

____________________________________________________________________

            (наименование кредитного учреждения либо

                   N почтового отделения связи)

      Гарантирую своевременность и достоверность предъявления

сведений при изменении основания для предоставления денежной

компенсации.

К заявлению прилагаю следующие документы:

N	Наименование документов	Количество документов
1
2

Сведения о месте работы ____________________________________________

                    (указывается организационно-правовая форма;

                              наименование, адрес, ИНН)

В личном подсобном хозяйстве имею: _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Я, ___________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю свое согласие

___________________________________________________________________,

             (наименование органа труда и социальной защиты)

расположенному по адресу: _________________________________________,

                                     (адрес)

- ГКУ РК "Центр социальных выплат", расположенному по адресу:

г. Симферополь, бул. И.Франко, 25;

- Министерству труда и социальной защиты Республики Крым,

расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

на обработку моих персональных данных и персональных данных

моего несовершеннолетнего ребенка, _________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Я проинформирован (а) о том, что под обработкой персональных

данных понимаются действия (операции) с персональными данными в

рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных

данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской

Федерации.

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых

действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или

без использования таки