Приложение 6. Уведомление о нахождении в режиме изоляции в условиях обсерватора

Информация об изменениях:

Указ дополнен приложением 6 с 29 апреля 2020 г. - Указ Главы Республики Крым от 29 апреля 2020 г. N 124-У

Приложение 6
к Указу Главы Республики Крым
от 17 марта 2020 г. N 63-У
(в редакции Указа Главы Республики Крым
от "29" апреля 2020 г. N 124-У)

Уведомление
о нахождении в режиме изоляции в условиях обсерватора

     Гражданин, прибывший на территорию Республики Крым из другого

субъекта Российской Федерации, не имеющий регистрации по месту

пребывания или по месту жительства в Республике Крым и (или)

собственности на жилые помещения и (или) нежилые помещения

(апартаменты, эллинги, дачные и садовые дома) на территории

Республики Крым:

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________

Гражданство ________________________________________________________

Адрес регистрации __________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес проживания ___________________________________________________

____________________________________________________________________

Конечный пункт прибытия (адрес) ____________________________________

____________________________________________________________________

Контактный номер телефона __________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ______