Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Совета министров Республики Крым от 13 октября 2015 г. N 612 "О предоставлении гражданам государственной социальной помощи на основании социального контракта в Республике Крым"
- Приложение. Порядок предоставления гражданам государственной социальной помощи на основании социального контракта в Республике Крым
- Приложение 2. Акт обследования материального положения и жилищно-бытовых условий семьи (одиноко проживающего гражданина)
Приложение 2. Акт обследования материального положения и жилищно-бытовых условий семьи (одиноко проживающего гражданина)
Информация об изменениях:
Постановлением Совета министров Республики Крым от 19 декабря 2016 г. N 607 приложение дополнено приложением 2
Приложение 2
к Порядку
о предоставлении гражданам государственной
социальной помощи на основании
социального контракта в
Республике Крым
Акт обследования
материального положения и жилищно-бытовых условий семьи (одиноко проживающего гражданина)
Дата проведения обследования: ________________________
Комиссия в составе:
________________________________________________________________________________
провела обследование материально-бытового положения семьи (одиноко проживающего
гражданина)
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
по месту жительства (месту пребывания)
I. Сведения о составе семьи:
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Степень родства по отношению к заявителю |
Место проживания (место пребывания) |
Число, месяц, год рождения |
Дополнительная информация |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
II. Характеристика обследуемого жилья, имущества и подсобного хозяйства:
1. Сведения об имуществе, которое находится в собственности, во владении или
пользовании семьи
|
Жилое помещение, квартира (дом) |
Возможность получения дополнительного дохода |
|||
|
Фамилия, имя, отчество владельца |
Характеристика жилого помещения, квартиры (дома), площадь |
Да |
Нет |
|
|
|
форма собственности или использования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
количество комнат и степень благоустроенности: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
визуальная оценка санитарного состояния: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наличие предметов мебели и бытовой техники, их состояние: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие характеристики: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки, паи |
Возможность получения дополнительного дохода |
|||
|
Фамилия, имя, отчество владельца |
Характеристика (площадь, предназначения) |
Да |
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства |
Возможность получения дополнительного дохода |
|||
|
Транспортные средства (легковые, грузовые) |
Характеристика транспортного средства (легкового, грузового) |
Год выпуска |
Да |
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Сведения о подсобном хозяйстве:
|
1. Животноводство |
Возможность получения дополнительного дохода |
|||
|
Наличие скота и птицы |
Количество |
Да |
Нет |
|
|
овцы |
|
|
|
|
|
козы |
|
|
|
|
|
корова |
|
|
|
|
|
конь |
|
|
|
|
|
свиньи |
|
|
|
|
|
кролики |
|
|
|
|
|
нутрии |
|
|
|
|
|
пчелосемьи |
|
|
|
|
|
птица (всех видов) |
|
|
|
|
|
2. Растениеводство (теплицы) |
Возможность получения дополнительного дохода |
|||
|
Наличие теплицы |
Характеристика (площадь) |
Да |
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Народные промыслы |
Возможность получения дополнительного дохода |
|||
|
Вид |
Характеристика имеющихся средств для производства |
Да |
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Заключение членов комиссии относительно нуждаемости семьи или одиноко
проживающего гражданина или возможности нахождения дополнительных источников
к существованию
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Члены комиссии (Ф.И.О. и подпись):