Приложение 3. Справка работодателя

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 3 апреля 2020 г. - Постановление Администрации Ленинского района Республики Крым от 3 апреля 2020 г. N 163

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
Утверждено
постановлением Администрации
Ленинского района
от 30 марта 2020 года N 150
в редакции постановления
Администрации Ленинского района
от 3 апреля 2020 г. N 163
(с изменениями от 3 апреля 2020 г.)

                             Форма

         <бланк организации /индивидуального предпринимателя*>

                Справка работодателя (ИНН)

Дата выдачи "__" ______ 2020 __ г.                   N ______________

    Настоящая справка выдана ________________________________________

                                   (Ф.И.О*, дата рождения)

паспорт ____________________________________________________________,

                   (серия, номер, дата выдачи паспорта)

адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания: _______,

______________________________________________________________________

адрес фактического проживания: ______________________________________,

                                 (адрес фактического проживания)

о том, что он (она) работает в _______________________________________

                                    (наименование организации,

_____________________________________________________________________

               индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

и осуществляет деятельность __________________________________________

                   (сфера, на которую не распространяется действие

______________________________________________________________________,

запретов и ограничений, введенных в целях предотвращения распространения

 новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

Место осуществления деятельности: ______________________________________

                  (адрес места фактического нахождения рабочего места

________________________________________________________________________

            или территория осуществления разъездной деятельности)

Достоверность настоящих сведений может быть проверена по номеру

телефона: __________________________________.

Руководитель              _____________  _________________________

(иное уполномоченное лицо) (подпись)         (фамилия, инициалы)

                              М.П.*

* - при наличии

Руководитель аппарата Администрации Ленинского района

Л.И. Чуб

Начальник отдела по вопросам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и охраны труда Администрации Ленинского района

Р.В. Красиков