Приложение 1. Заявление на предоставление денежной компенсации затрат на приобретение школьной формы на ребенка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 августа 2020 г. - Постановление Совета министров Республики Крым от 24 августа 2020 г. N 506

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку предоставления многодетным семьям
меры социальной поддержки в виде денежной
компенсации затрат на приобретение школьной
формы детям, обучающимся в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность
по основным общеобразовательным программам
по очной форме обучения, расположенных
на территории Республики Крым
(в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "24" августа 2020 года N 506)
(с изменениями от 24 августа 2020 г.)

                                  Руководителю

                                  _________________________________

                                  (орган труда и социальной защиты)

                                  _________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                  от ______________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                  ________________________________,

                                  проживающей (го) по адресу:

                                  _________________________________

                                  ________________________________,

                                  телефон: ________________________

                           Заявление

     Прошу предоставить мне денежную компенсацию затрат на

приобретение школьной формы на ребенка: ___________________________

__________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, год рождения)

обучающегося ______________________________________________________

         (наименование организации, осуществляющей образовательную

___________________________________________________________________

  деятельность по основным общеобразовательным программам по очной

___________________________________________________________________

    форме обучения, расположенной на территории Республики Крым,

___________________________________________________________________

                      адрес её места нахождения)

путем перечисления денежных средств на счет N _____________________

в _________________________________________________________________

                 (наименование кредитного учреждения

                   либо N почтового отделения связи)

     Гарантирую своевременность и достоверность предъявления

сведений при изменении основания для предоставления денежной

компенсации.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N	Наименование документов	Количество документов
1
2

     Я, ___________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю свое согласие

___________________________________________________________________,

           (наименование органа труда и социальной защиты)

расположенному по адресу: _________________________________________,

                                         (адрес)

- ГКУ РК "Центр социальных выплат", расположенному по адресу:

  г. Симферополь, бул. И. Франко, 25;

- Министерству труда и социальной защиты Республики Крым,

  расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

на обработку моих персональных данных и персональных данных моего

несовершеннолетнего ребенка, _______________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Я проинформирован (а) о том, что под обработкой персональных

данных понимаются действия (операции) с персональными данными в

рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных", конфиденциальность персональных данных

соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской

Федерации.

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых

действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без

использования таких средств в отношении моих персональных данных,

которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей,

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), использование, передачу (распространение,

предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение

персональных данных.

     Данное согласие действует до момента отзыва моего согласия на

обработку моих персональных данных, мне разъяснен порядок отзыва

моего согласия на обработку моих персональных данных.

"__"____________ 20__г.                       ______________________

                                                      (Ф.И.О.)

     Заявление и документы _________________________________________

                                  (фамилия, инициалы заявителя)

приняты на ___ л. ________________ и зарегистрированы N_____________

                       (дата)

Специалист, принявший документы ____________________________________

                                     (фамилия, инициалы, подпись)

--------------------------------------------------------------------

                          Линия отреза

                          Расписка-уведомление

Специалистом _______________________________________________________

                               (фамилия, инициалы)

приняты от _________________________________________________________

                          (фамилия, инициалы заявителя)

заявление (регистрационный номер) ___________ и документы на ____ л.

Дата приема документов "__"__________ 20__, N журнала учета________,

N записи _______________.

Для справок: телефон _______________________________________________

Фамилия, инициалы, подпись специалиста _____________________________