Приложение 1. Учетная форма о недополученных средствах от проезда железнодорожным транспортом льготных категорий граждан

Приложение 1
к Порядку возмещения органами
местного самоуправления
муниципальных образований в
Республике Крым недополученных
доходов юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям,
предоставляющим услуги по
перевозке пассажиров, за фактически
предоставленные гражданам меры
социальной поддержки по льготному проезду

                       Учетная форма

         о недополученных средствах от проезда 

    железнодорожным транспортом льготных категорий граждан

Категория льготника ______________________________________________

Период (месяц, год)

Количество оформленных льготных проездных документов (билетов)

Сумма недополученных средств, рублей

Всего

_____________  ______________  ______________________________

 (должность)       (подпись)         (инициалы и фамилия)