Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства Севастополя
от 18 февраля 2021 г. N 54-ПП

Приложение
к Порядку предоставления
отдельным категориям граждан
компенсации расходов на уплату
взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном
доме (в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 18 февраля 2021 г. N 54-ПП)

                                            Управление труда и социальной

                                            защиты населения

                                            ______________________ района

                                            города Севастополя

                                            от __________________________

                                                       (фамилия)

                                            _____________________________

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                            проживающего по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                 (контактный телефон)

                                Заявление

     Прошу назначить компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный

ремонт общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме по

категории: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сведения о страховом номере индивидуального лицевого  счета  (СНИЛС)

(в случае представления указанных сведений заявителем) __________________

________________________________________________________________________.

     Способ  доставки   компенсации   (расчетный   счет   банка/отделение

Управления Федеральной почтовой связи города Севастополя): _____________.

     Представлены  следующие  документы,  подтверждающие  право   на меры

социальной поддержки, в том числе по членам семьи, проживающим  совместно

с заявителем:

     1. ________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________.

     4. ________________________________________________________________.

     5. ________________________________________________________________.

     6. ________________________________________________________________.

     "__" __________ 20__ г.           ________________________

                                                (подпись)

     Сведения о гражданах, которые зарегистрированы по  месту  жительства

(пребывания)  в  жилом  помещении  совместно  с  заявителем  (заполняется

собственноручно заявителем):

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения (число, месяц, год)	Сведения о документе, удостоверяющем личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)	Степень родства по отношению к заявителю

     Я предупрежден (а), что в случае наступления обсто