Приложение 1. Заявление о выдаче справки о принадлежности к организациям агропромышленного комплекса

Приложение 1
к Порядку выдачи справки
о принадлежности к организациям
агропромышленного комплекса

Исх. N__ от _________ 20_ г.     Министерство сельского хозяйства

                                 Республики Крым

                                 295034, г. Симферополь, ул. Киевская, 81

                                 от _____________________________________

                                          (наименование заявителя)

                                Заявление

   о выдаче справки о принадлежности к организациям агропромышленного

                                комплекса

     В  соответствии  с  требованиями  постановления   Совета   министров

Республики Крым от 23.08.2016 г. N 402 "Об утверждении Порядка размещения

и  функционирования  нестационарных  торговых  объектов   на   территории

муниципальных образований в  Республике  Крым"  прошу  выдать   справку о

принадлежности __________________________________________________________

                                (наименование заявителя)

к организациям агропромышленного комплекса.

     Сообщаем   следующие сведения:

     1. Полное наименование _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Почтовый /юридический адрес _____________________________________

_________________________________________________________________________

         (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

     3. Телефон, факс ___________________________________________________

     4. Адрес электронной почты _________________________________________

     5. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________

     6. ИНН _____________________________________________________________

     7. КПП _____________________________________________________________

     8. ОКТМО (до муниципального образования) ___________________________

     9. ОКПО ____________________________________________________________

     10. Наименование банка _____________________________________________

     11. Кор. счет ______________________________________________________

     12. Расч. счет _____________________________________________________

     13. БИК ____________________________________________________________

     14. Применяемая система налогообложения: ___________________________

     15.  Является/  не  является  заявитель  плательщиком  НДС   (нужное

подчеркнуть).

     16. Заявитель:

/--\

\--/ осуществляет в  качестве  основного  и  (или)   дополнительного вида

деятельности производство сельскохозяйственной продукции, ее первичную  и

последующую  (промышленную)  переработку  в  соответствии   с   перечнем,

утверждаемым Правительством Российской Федерации

/--\

\--/  осуществляет производство пищевых  продуктов  в  соответствии   с ОК

029-2014 (КДЕС Ред. 2) "Общероссийский классификатор видов  экономической

деятельности"

/--\

\--/ является сельскохозяйственным потребительским кооперативом

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

     Об  ответственности  за   предоставление   неполных   или   заведомо

недостоверных сведений и документов предупреждены.

     Согласны на автоматизированную, а также  без  использования  средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с  Федеральным

законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     К настоящему заявлению приложены следующие документы:

     1) ____________________ на ___ л. в ___ экз.;

     2) ____________________ на ___ л. в ___ экз.;

     3) ____________________ на ___ л. в ___ экз.;

     4) ____________________ на ___ л. в ___ экз.;

     5) ____________________ на ___ л. в ___ экз.;

     6) ____________________ на ___ л. в ___ экз.;

Руководитель     ___________ _________ _____________________

                 (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер (бухгалтер) _________ ____________________

                             (подпись) (расшифровка подписи)

Документы сдал "__" _______ 20_ год _________ _____________________

                                    (подпись) (расшифровка подписи)

Документы принял  ____________ _________ ______________________

                   (должность) (подпись) (расшифровка подписи)