Приложение N 2. Уведомление о предоставлении государственной услуги по организации отдыха и оздоровления детей отдельных категорий

Приказом Департамента труда и социальной защиты населения г. Севастополя от 18 мая 2017 г. N 236 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Организация отдыха и оздоровления
детей отдельных категорий"

(с изменениями от 18 мая 2017 г.)

                                           _________________________

                                               (Ф.И.О. родителя

                                                  полностью)

                           Уведомление

           о предоставлении государственной услуги

  по организации отдыха и оздоровления детей отдельных категорий

____________________________________________________________________

    (Наименование исполнительного органа государственной власти

   города Севастополя, предоставляющего бесплатную путевку на отдых

                        и оздоровление)

уведомляет о предоставлении государственной услуги.

На _________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. ребенка, дата рождения )

В __________________________________________________________________

                           (название лагеря)

     Период предоставления услуги: с ____________ по ______________.

     По прибытию в детский оздоровительный лагерь при себе иметь

следующие документы:

- копию свидетельства о рождении или паспорта ребенка;

- обменную медицинскую карту, формы 079/у;

- страховой полис обязательного медицинского страхования;

- справку об эпидемиологическом окружении;

- справку о профилактических прививках.

     Заявитель вправе отказаться от получения государственной

услуги, о чем обязан письменно уведомить исполнительный орган

государственной власти города Севастополя, предоставляющий

бесплатную путевку на отдых и оздоровление, по месту написания

заявления на предоставление государственной услуги.

______________________   ____________________

(подпись руководителя)        (Ф.И.О.)

<< Приложение N 1. Перечень районных управлений труда и социальной защиты населения Департамента труда и социальной защиты населения города...		Приложение >> N 3. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги по организации отдыха и оздоровления детей отдельных категорий
	Содержание Приказ Департамента труда и социальной защиты населения г. Севастополя от 1 февраля 2017 г. N 51 "Об утверждении Административного...