Приложение 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 6
к Порядку расходования средств бюджета
Республики Крым на реализацию мер социальной
поддержки граждан Российской Федерации,
Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики и лиц без гражданства,
постоянно проживающих на территории Украины,
Донецкой Народной Республики и Луганской
Народной Республики, вынужденно покинувших
территории постоянного проживания и прибывших
в экстренном массовом порядке на территории
Республики Крым, Республики Адыгея, Республики
Калмыкия, Астраханской области, Волгоградской
области, города Севастополя, источником
финансового обеспечения которых являются средства
иного межбюджетного трансферта из резервного
фонда Правительства Российской Федерации

                               _________________________________

                               _________________________________

                               _________________________________

                               от гр. __________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя и

                                       (или) его представителя)

                               проживающего(ей) ________________

                               _________________________________

                               _________________________________

                               тел. ____________________________

           Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие - Министерству труда и социальной

защиты Республики Крым, расположенному по адресу: Республика

Крым, г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

- ГКУ РК "Центр социальных выплат", расположенному по адресу:

Республика Крым, г. Симферополь, бул. Франко, 25,

- ______________________________________________________________

          (орган труда и социальной защиты населения)

на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей, связанных с выплатой

единовременной материальной помощи, и распространяется на

следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

рождения, место рождения, данные документа, удостоверяющего

личность (тип документа, серия, номер, орган, выдавший документ,

дата выдачи), адрес места жительства, адрес места пребывания,

сведения, содержащиеся в предоставленных мною документах.

Я проинформирован(а) о том, что под обработкой персональных

данных понимаются действия (операции) с персональными данными в

рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность

персональных данных соблюдается в рамках исполнения

законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых

действий, совершаемых с использованием средств автоматизации

или без использования таких средств в отношении моих

персональных данных, предоставляемых для достижения указанных

выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, передачу

(распространение, предоставление, доступ), обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

Данное согласие действует до момента отзыва моего согласия на

обработку моих персональных данных, мне разъяснен порядок

отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных.

"__" __________ 20__ г.  ____________  _________________________

                          (подпись)     (фамилия, имя, отчество)