Приложение N 15. Заявление о постановке на учет детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования в общеобразовательные учреждения (организации), реализующие основную общеобразовательную программу дошкольного образования (детские сады), расположенные на территории города Севастополя

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 15 с 8 марта 2019 г. - Приказ Департамента образования г. Севастополя от 21 февраля 2019 г. N 178-П

Приложение N 15
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей в
образовательные учреждения
(организации), реализующие
основную общеобразовательную
программу дошкольного образования
(детские сады), расположенные
на территории города Севастополя"

                                          В Департамент образования

                                          г. Севастополь

                                          _________________________

                                              (Ф.И.О. начальника)

                                          _________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                          проживающего по адресу: _

                                          _________________________

                                          телефон: ________________

                                          e-mail:  ________________

                    Заявление

    о постановке на учет детей, подлежащих обучению

  по образовательным программам дошкольного образования

    в общеобразовательные учреждения (организации),

  реализующие основную общеобразовательную программу

      дошкольного образования (детские сады),

    расположенные на территории города Севастополя

     Прошу поставить на учет для зачисления в муниципальное

образовательное учреждение

1. _________________________________________________________________

    (наименование муниципального образовательного учреждения,

 реализующего основную общеобразовательную программу дошкольного

    образовании, являющегося основным для заявителя)

2. _________________________________________________________________

    (наименование муниципальных образовательных учреждений,

  реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного

         образования, являющихся дополнительными для заявителя)

3. _________________________________________________________________

    (наименование муниципальных образовательных учреждений,

 реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного

    образования, являющихся дополнительными для заявителя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (Ф.И.О. ребенка, дата его рождения, адрес проживания)

[ ] Согласен на комплектование в любой ДОУ, если не будет

возможности направить в выбранные

Преимущественное право на зачисление в ДОУ: имею / не имею

(нужное подчеркнуть).

                   Способ информирования заявителя:

[х] Телефонный звонок ______________________________________________

[х] Электронная почта ______________________________________________

Я, как представитель ребенка, согласен на хранение и обработку

в электронном виде его и моих персональных данных

____________________________________________________________________

С момента создания заявления были внесены следующие изменения:

____________________

(подпись заявителя)