Приложение N 4. Согласие родителя/законного представителя на обработку и хранение персональных данных несовершеннолетнего

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей в
образовательные учреждения
(организации), реализующие
основную общеобразовательную
программу дошкольного образования
(детские сады), расположенные
на территории города Севастополя"

                           Согласие 

             родителя/законного представителя на

            обработку и хранение персональных

                 данных несовершеннолетнего

Я, ______________________________________________________,

         (ФИО родителя или законного представителя)

паспорт ______________ выдан _____________________________,

        (серия, номер)              (когда и кем выдан)

____________________________________________________________

(в случае опекунства указать реквизиты документа, на

основании которого осуществляется опека или попечительство)

являясь законным представителем несовершеннолетнего

___________________________________________________________,

                 (ФИО несовершеннолетнего)

приходящегося мне ________, зарегистрированного по адресу:

___________________________________________________________

даю свое согласие на обработку и хранение в Департамент

 образования города Севастополя своих персональных данных

 и персональных данных несовершеннолетнего, относящихся

 исключительно к перечисленным ниже категориям

персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол;

дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность;

данные документа, удостоверяющего личность; гражданство;

 образовательная организация; группа; информация о

предоставлении льгот, установленных действующим

законодательством при зачислении в образовательную

организацию, и иная информация, связанная с

образовательным процессом.

Я даю согласие на использование своих персональных данных

несовершеннолетнего исключительно в следующих целях:

Персонифицированного учета контингента обучающихся

 по основным образовательным программам в рамках АИС

"Комплектование ДОУ" и на официальном Портале

государственных услуг г. Севастополя ;

Обработки персональных данных в иных информационных

системах для осуществления образовательного процесса.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление

действий в отношении моих персональных данных и

 персональных данных несовершеннолетнего, которые

необходимы для достижения указанных выше целей,

включая (без огр