Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 28 июля 2020 г. - Постановление Совета министров Республики Крым от 28 июля 2020 г. N 432

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Положению о порядке выплаты
в Республики Крым социального
пособия на погребение и возмещения
стоимости услуг на погребение
отдельных категорий умерших граждан
(с изменениями от 28 июля 2020 г.)

                               Руководителю _____________________________

                               __________________________________________

                                   (наименование   органа   труда   и

                                      социальной     защиты населения

                                     муниципального образования

                                          Республики Крым)

                               от _______________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                проживающего(ей) по адресу: ______________

                                __________________________________________

                                __________________________________________

                                документ, удостоверяющий личность:

                                 __________________________________________

                                выдан: ____________________________________

                                 __________________________________________

                                 "___" ___________________ г.

                                телефон: __________________________________

                       Согласие

           на обработку персональных данных

      Я, _________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Настоящим даю свое согласие _______________________________________________

                               (наименование органа труда и

                                 социальной защиты населения)

__________________________________________________________________________,

расположенному: __________________________________________________________

на обработку моих персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для  целей,  связанных   с     назначением и

предоставлением мер социальной поддержки _____________________________, и

распространяется на следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения,

данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия,  номер,

орган, выдавший документ, дата выдачи),  адрес  места  жительства,  адрес

места  пребывания,  сведения,   содерж