Приложение N 4. Заявление о подтверждении необходимости образования земельного участка с видом разрешенного использования "сельскохозяйственное использование" либо любой из видов разрешенного использования, который включается в данный вид разрешенного использования земельного участка в соответствии с классификатором видов разрешенного использования земельных участков, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере земельных отношений, менее одного гектара в целях реализации приоритетного проекта города Севастополя "Терруар Севастополь"

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНА
приказом Департамента
сельского хозяйства и потребительского
рынка города Севастополя
от 22.06.2022 N 125-П

ФОРМА

                                        Департамент сельского

                                        хозяйства и потребительского

                                        рынка города Севастополя

                           Заявление

 о подтверждении необходимости образования земельного участка с

     видом разрешенного использования "сельскохозяйственное

 использование" либо любой из видов разрешенного использования,

   который включается в данный вид разрешенного использования

   земельного участка в соответствии с классификатором видов

  разрешенного использования земельных участков, утвержденным

   федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим

        функции по выработке государственной политики и

нормативно-правовому регулированию в сфере земельных отношений,

 менее одного гектара в целях реализации приоритетного проекта

            города Севастополя "Терруар Севастополь"

Заявитель_________________________________________________________

             (полное наименование или фамилия, имя, отчество

                         (при наличии) заявителя)

Адрес места нахождения (адрес места жительства для индивидуального

предпринимателя): _______________________________________________.

Дата записи о регистрации юридического лица, ИП, К(Ф)Х: _________.

Банковские реквизиты заявителя:__________________________________

ИНН: ____________________________________________________________;

ОГРН (ОГРНИП): __________________________________________________;

Контактное лицо: ________________________________________________.

Телефон, факс: __________________________________________________.

Адрес электронной почты заявителя: ______________________________.

В соответствии с пунктом 2  части  3  статьи  5.1  Закона  города

Севастополя от 25.07.2014 N 46-ЗС "Об особенностях  регулирования

имущественных  и  земельных  отношений   на     территории города

Севастополя"   прошу   подтвердить   необходимость    образования

земельного(ых) участка(ов)  с  видом  разрешенного  использования

"сельскохозяйственное  использование"   либо   любой     из видов

разрешенного  использования,  который  включается  в   данный вид

разрешенного использования земельного участка  в   соответствии с

классификатором  видов   разрешенного   использования   земельных

участков, утвержденным федеральным органом исполнительной власти,

осуществляющим функции по выработке  государственной   политики и

нормативно-правовому регулированию в сфере  земельных  отношений,

менее одного гектара в  целях  реализации  приоритетного  проекта

города Севастополя "Терруар Севастополь", площадью ______________

________________________________________ из земельного участка с

                         (указать)

 кадастровым номером ____________________, площадью ___________.

                           (указать)                  (указать)

Прилагаю:

1) сведения об участии в реализации приоритетного проекта  города

Севастополя "Терруар Севастополь" на ____ листах;

2)  выписка  из  паспорта  приоритетного  проекта  (с   указанием

объектов,  которые  будут   размещаться   Заявителем     на вновь

образованном земельном участке в размере менее 1 гектара) на ____

листах;

3) выписка из Единого  государственного  реестра   недвижимости в

отношении  земельного  участка,  из  которого   будет   образован

земельный участок в размере менее 1 гектара на ___ листах;

4) копия межевого плана на ___ листах;

5)  доверенность   на   представление   интересов     Заявителя в

Департаменте, в случае, если  заявление  подается  представителем

Заявителя на ___ листах;

  (если заявление подписывается и (или) подается представителем

                           заявителя)

6)  иные  документы,  подтверждающие  необходимость   образования

земельного участка в размере менее одного гектара  (при  наличии)

____листах.

   (заявитель может самостоятельно приложить к заявлению иные

    документы, которые он считает необходимым, подтверждающие

   необходимость образования земельного участка в размере менее

                         одного гектара)

Всего на ___ листах.

Настоящим подтверждаю, что на день подачи настоящего заявления  в

отношении

_________________________________________________________________

           (указывается полное наименование юридического лица,

          фамилия, имя. отчество (при наличии) индивидуального

_________________________________________________________________

                  предпринимателя (главы крестьянского

                         (фермерского) хозяйства)

- не проводится ликвидация (для юридических лиц),

-   отсутствует   решение   арбитражного   суда       о признании

несостоятельным   (банкротом)   и   об    открытии    конкурсного

производства,

- отсутствует решение о приостановлении деятельности  в  порядке,

предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных

правонарушениях;

-  не  прекращена   деятельность   в   качестве   индивидуального

предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства.

Настоящим подтверждаю достоверность представленной  информации  и

подлинность прилагаемых к настоящему заявлению документов.

В соответствии с требованиями Федерального закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  настоящим  даю   согласие на

обработку моих персональных данных.

_____________________________  _______________ __________________

   (наименование должности      (подпись)    (фамилия и инициалы)

руководителя юридического лица,

индивидуальный предприниматель,

          представитель)

          М.П. (при наличии) ______________ 20__ г.

                                 (дата)

Руководитель    предприятия/индивидуальный  предприниматель/глава

крестьянского (фермерского) хозяйства

"__" _________20__ г.  МП.      ______________ _________________

                   (при наличии)    (подпись)       (Ф.И.О.)

Бухгалтер                _______________     ________________

(при наличии)                (подпись)           (Ф.И.О.)