Приложение 1. Заявление на регистрацию ребенка в Электронную очередь в ДОО Республики Крым

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 февраля 2022 г. - Постановление Администрации г. Симферополя Республики Крым от 1 февраля 2022 г. N 308

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет и
зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"
(с изменениями от 10 сентября 2020 г., 1 февраля 2022 г.)

                              ___________________________________

                              ___________________________________

                                    (ФИО родителя (законного

                                     представителя) ребёнка)

                               Документ, удостоверяющий личность:

                              ___________________________________

                              ___________________________________

                                (вид документа, серия, номер,

                                   кем выдан, дата выдачи)

                              ___________________________________

                              проживающего по адресу: ___________

                              ___________________________________

                              Контактный телефон: _______________

                              E-mail: ___________________________

                          Заявление

Прошу зарегистрировать моего ребенка в Электронную очередь в

МБДОУ Республики Крым в муниципальном образовании городской округ

Симферополь Республики Крым _____________________________________

                            (ФИО ребёнка, дата и место рождения)

родителем (законным представителем), которого я являюсь.

Документ, удостоверяющий личность ребенка:

_________________________________________________________________

     (свидетельство о рождении, серия, номер, дата выдачи)

Адрес места жительства ребенка: ________________________________.

на получение места в МБДОУ в следующем порядке (список МБДОУ в

порядке убывания приоритетов сверху вниз):

МБДОУ N _________________________________________________________

МБДОУ N _________________________________________________________

МБДОУ N _________________________________________________________

Особые отметки:

Категории льгот: ________________________________________________

                      (указать наличие внеочередного или

                   первоочередного права на получение места в

                  МБДОУ, реализующем основную образовательную

                       программу дошкольного образования)

Потребность (в группе компенсирующей, комбинированной или

оздоровительной направленностей)

_________________________________________________________________

Дата желаемого зачисления: "____" _______ 20__ года.

                               (укажите год)

Желаемый язык обучения в группе:

_________________________________________________________________

Время пребывания: _______________________________________________

                             (полного дня пребывания)

Время пребывания: _______________________________________________

                        (группа кратковременного пребывания)

Вы можете просмотреть статус Вашего заявления и место в очереди

по идентификатору заявления или по серии и номеру свидетельства о

рождения ребенка на Портале государственных и муниципальных

услуг.

Дата подачи заявления:

Идентификатор Вашего заявления:

Обязуюсь, в случае изменения моих данных и данных ребенка,

предоставить информацию об изменениях в МКУ управление

образования администрации города Симферополя

"____" _______ 20__ г.

_________________ (______________________________)

      подпись            расшифровка подписи

              Согласие на обработку персональных данных

                             Заявление

Я, _____________________________________________________________,

                            ФИО заявителя

проживающий по адресу ___________________________________________

                            (адрес прописки, регистрации)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

           (вид документа, удостоверяющего личность,

                  серия, номер, дата выдачи)

с целью оказания государственных и муниципальных услуг в сфере

образования в электронном виде даю согласие на обработку

персональных данных:

_________________________________________________________________

          (ФИО заявителя, адрес прописки, регистрации,

            вид документа, удостоверяющего личность,

                  серия, номер, дата выдачи)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

в документальной и электронной формах, с возможностью

осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения,

уточнения (обновления, изменения), использования, распространения

(в том числе передачи), обезличивания, блокирования, уничтожения

персональных данных, автоматизированным и неавтоматизированным

способом оператором

_________________________________________________________________

          (указать наименование, адрес оператора,

        осуществляющего обработку персональных данных)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Настоящее согласие действительно в течение срока оказания

государственных и муниципальных услуг в сфере образования в

электронном виде Настоящее согласие может быть отозвано мной

только путем доставки отзыва в письменной форме по адресу

оператора. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока

его действия, я предупрежден о возможных последствиях прекращения

обработки своих персональных данных и приостановления оказания

государственных и муниципальных услуг в сфере образования в

электронном виде.

Дата _______________       Личная подпись заявителя _____________

Заместитель главы администрации - начальник МКУ Управление образования администрации г. Симферополя

Т.И. Сухина