Приложение 2. Форма справки о соблюдении гражданином ограничений, связанных с замещением государственных должностей государственной службы Краснодарского края, муниципальных должностей муниципальной службы в органах местного самоуправления муниципальных образований в Краснодарском крае

Приложение 2
к Закону Краснодарского края
"О порядке представления сведений
о доходах и имуществе государственными
и муниципальными служащими"

  /-----------------------\

  | Отметка о принятии на |

  |рассмотрение в государ-|

  | ственный орган, орган |

  |местного самоуправления|

  \-----------------------/

                             В __________________________________________

                               (указывается наименование государственного

                               __________________________________________

                                 органа, органа местного самоуправления)

                                 СПРАВКА

             о соблюдении гражданином ограничений, связанных

         с замещением государственных должностей государственной

          службы Краснодарского края, муниципальных должностей

         муниципальной службы в органах местного самоуправления

             муниципальных образований в Краснодарском крае

Справку заполнил ________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                 (почтовый индекс, полный адрес)

Имею документ, удостоверяющий личность, _________________________________

                                                  (вид документа)

серия ____________________________  номер  ______________________________

кем и когда выдан документ ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения _________________ Место рождения __________________________

Телефоны: домашний _______________ служебный  ___________________________

Замещаемая должность ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        Раздел 1. Заявления лица

     1. Я соблюдаю ограничения, установленные федеральным законодательст-

вом о государственной, муниципальной службе.

     2. Мною представлена в _____________________________________________

                             (указывается наименование налогового органа)

"___" _________ 200__ г.  декларация о доходах и имуществе, принадлежащем

мне на праве собственности.

                                                  _______________________

                                                         (подпись)

            Раздел 2. Сведения об имуществе и обязательствах

Сведения поданы об имуществе и обязательствах ___________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. гражданина)

по состоянию на "___" января 200__ г. (отчетная дата).

         2.1. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

                      и иных кредитных организациях

-------------------------------------------------------------------------

 N |  Наименование и адрес  |   Вид и    |   Дата   | Номер | Остаток на

п/п|  банка или кредитной   |   валюта   | открытия | счета | счете *(2)

   |      организации       | счета *(1) |   счета  |       |   (руб.)

---+------------------------+------------+----------+-------+------------

 1 |           2            |      3     |     4    |   5   |     6

---+------------------------+------------+----------+-------+------------

   |                        |            |          |       |

---+------------------------+------------+----------+-------+------------

   |                        |            |          |       |

---+------------------------+------------+----------+-------+------------

   |                        |            |          |       |

---+------------------------+------------+----------+-------+------------

   |                        |            |          |       |

---+------------------------+------------+----------+-------+------------

   |                        |            |          |       |

-------------------------------------------------------------------------

     *(1) Указываются вид счета (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный

и другие) и валюта счета.

     *(2) Остаток  на  счете  указывается на отчетную дату.  Для счетов в

иностранной валюте остаток указывается в  рублях  по  курсу  Центрального

банка Российской Федерации на отчетную дату.

                           2.2. Ценные бумаги

         2.2.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

-------------------------------------------------------------------------

 N |  Наименование и   |    Место    | Уставный   |  Доля   | Основание

п/п|  организационно-  | нахождения  |капитал *(4)| участия |участия *(6)

   |  правовая форма   | организации |(тыс. руб.) |  *(5)   |

   |  организации *(3) |   (адрес)   |            |         |

---+-------------------+-------------+------------+---------+------------

 1 |         2         |      3      |     4      |    5    |      6

---+-------------------+-------------+------------+---------+------------

   |                   |             |            |         |

---+-------------------+-------------+------------+---------+------------

   |                   |             |            |         |

-------------------------------------------------------------------------

                        2.2.2. Иные ценные бумаги

-------------------------------------------------------------------------

 N | Вид ценной  | Лицо, вы- | Номинальная |    Общее   |     Общая

п/п| бумаги *(7) | пустившее |  величина   | количество | стоимость *(8)

   |             |  ценную   |обязательства|            |     (руб.)

   |             |  бумагу   |   (руб.)    |            |

---+-------------+-----------+-------------+------------+----------------

 1 |      2      |     3     |      4      |      5     |        6

---+-------------+-----------+-------------+------------+----------------

   |             |           |             |            |

---+-------------+-----------+-------------+------------+----------------

   |             |           |             |            |

-------------------------------------------------------------------------

     *(3) Указываются  полное  или  сокращенное  официальное наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью,  товарищество, производственный

кооператив и другие).

     *(4) Уставный  капитал указывается согласно учредительным документам

организации по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации на отчетную дату.

     *(5) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     *(6) Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный

договор,  приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     *(7) Указываются  все  ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и

другие),  за исключением акций,  указанных в  подразделе  "Акции  и  иное

участие в коммерческих организациях".

     *(8) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости  их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя из

рыночной стоимости  или  из  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается в рублях по курсу

Центрального банка Российской Федерации на отчетную дату.

     Итого по подразделу  2.2. "Ценные бумаги" суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях,

______________ руб.

                           2.3. Обязательства

     2.3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

-------------------------------------------------------------------------

 N |    Вид    | Собственник | Вид и срок| Основание |  Место   | Площадь

п/п| имущества |  имущества  |пользования|пользования|нахождения| (кв. м)

   |    *(9)   |             |   *(10)   |   *(11)   | (адрес)  |

   |           |             |           |           |          |

---+-----------+-------------+-----------+-----------+----------+--------

 1 |     2     |      3      |     4     |     5     |     6    |    7

---+-----------+-------------+-----------+-----------+----------+--------

   |           |             |           |           |          |

---+-----------+-------------+-----------+-----------+----------+--------

   |           |             |           |           |          |

-------------------------------------------------------------------------

                    2.3.2. Прочие обязательства *(12)

-------------------------------------------------------------------------

 N | Содержание  |Кредитор | Основание |Сумма обя- | Срок   |  Условия

п/п|обязательства|(должник)|возникнове-|зательства | обяза- | обязатель-

   |    *(13)    |  *(14)  | ния *(15) |   *(16)   |тельства| ства *(17)

---+-------------+---------+-----------+-----------+--------+------------

 1 |      2      |    3    |     4     |     5     |    6   |     7

---+-------------+---------+-----------+-----------+--------+------------

   |             |         |           |           |        |

---+-------------+---------+-----------+-----------+--------+------------

   |             |         |           |           |        |

-------------------------------------------------------------------------

     *(9) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

     *(10) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование

и другие) и срок пользования.

     *(11) Указываются   основание   пользования   (договор,  фактическое

предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты    (дата,    номер)

соответствующего договора или акта.

     *(12) Указываются имеющиеся по состоянию на  отчетную  дату  срочные

обязательства  финансового  характера  на  сумму,  превышающую стократный

размер минимальной оплаты труда,  установленный  федеральным  законом  на

указанную дату.

     *(13) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     *(14) Указывается   вторая   сторона   обязательства:  кредитор  или

должник,  его фамилия,  имя и отчество (наименование юридического  лица),

адрес.

     *(15) Указываются основание  возникновения  обязательства  (договор,

передача денег или имущества и другие),  а также реквизиты (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

     *(16) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без   суммы

процентов).  Для обязательств,  выраженных в  иностранной  валюте,  сумма

указывается  в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации по

состоянию на отчетную дату.

     *(17) Указываются    годовая    процентная   ставка   обязательства,

заложенное в обеспечение обязательства имущество,  выданные в обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю.

"____" ______________ 200__ г.    _______________________________________

                                   (подпись лица, представившего справку)

"____" ______________ 200__ г.    _______________________________________

                                    (подпись лица, принявшего справку)