Приложение N 5. Заявление о временной регистрации

Приложение N 5
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 16 июня 1997 г. N 236

                                      Начальнику ________________________

                                      ___________________________________

                                       наименование органа, осуществляю-

                                      ___________________________________

                                               щего регистрацию

                                Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                            фамилия, имя, отчество

19__ г. рожд., уроженец _________________________________________________

                                    полное название местности

проживающий _____________________________________________________________

                                   точный адрес

паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) ____________________

_________________________________________________________________________

                     серия, номер, кем и когда выдан

прибыл в Краснодарский край _____________________________________________

                                    указать точную дату прибытия

Цель прибытия ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          на отдых, лечение, занятие коммерческой деятельностью

     Прошу зарегистрировать меня сроком на ________ суток

в квартире (комнате коммунальной квартиры) ______________________________

по адресу: ______________________________________________________________

с письменного согласия всех совершеннолетних членов семьи, проживающих на

данной жилой площади.

                             Подпись заявителя __________________________

                             Дата _________________

Начальник управления

информации и социально-политического

прогнозирования

Г.В. Мухина