Приложение N 5. Форма справки о временной регистрации

Приложение N 5
к постановлению главы администрации
Краснодарского края
от 19 апреля 1994 г. N 222

                         С П Р А В К А  N ______

                         о временной регистрации

     1. Фамилия ______________________________________________________

     2. Имя __________________________________________________________

     3. Отчество _____________________________________________________

     4. Год рождения _________________________________________________

     5. Место рождения _______________________________________________

     6. Национальность _______________________________________________

     7. Когда и откуда прибыл ________________________________________

        ______________________________________________________________

                                   (адрес)

     8. Цель приезда _________________________________________________

     9. Документ, удостоверяющий личность ____________________________

        ______________________________________________________________

                       (серия, номер, кем и когда выдан)

     10. Адрес, по которому зарегистрирован в Краснодарском крае

         _____________________________________________________________

     11. Срок регистрации до "____"_____________ 199 ___ г.

     12. Органы, выдавшие справку ____________________________________

     13. Подпись должностного лица, выдавшего справку

         ___________________          _______________________

              (подпись)                       (Ф.И.О.)

         "___" ______________ 199__ г.      Печать, штамп

Начальник управления по делам

национальностей и вопросам миграции

администрации Краснодарского края

М.В. Савва