Приложение. Краевая целевая программа "Дети России" ("Безопасное материнство и детство") на 2001 - 2003 годы

Приложение
к постановлению Законодательного
Собрания Краснодарского края
от 24 июля 2001 г. N 1150-П

Краевая целевая программа "Дети России"
("Безопасное материнство и детство")
на 2001 - 2003 годы

С изменениями и дополнениями от:

26 февраля 2003 г.

ГАРАНТ:

См. также подпрограмму "Здоровый ребенок" краевой целевой программы "Дети Кубани" на 2003 - 2005 годы, утвержденной постановлением Законодательного Собрания края от 23 октября 2002 г. N 1743-П

             Паспорт краевой целевой программы "Дети России"

                  ("Безопасное материнство и детство")

                           на 2001 - 2003 годы

Наименование программы   краевая целевая программа "Дети России" ("Безо-

                         пасное материнство и детство") на 2001 - 2003

                         годы

Основание для разработ-  поручение Правительства Российской Федерации от

ки программы             24 июля 1999 года N ВМ-П 12-24807, постановление

                         Правительства Российской Федерации от 26 июня

                         1995 года N 594

Государственный заказ-   департамент здравоохранения Краснодарского края

чик программы

Основной разработчик     департамент здравоохранения Краснодарского края

программы

Цель и задачи програм-   охрана репродуктивного здоровья населения, со-

мы, важнейшие целевые    здание условий для рождения желанных, здоровых

показатели               детей и сохранения здоровья женщин;

                         предупреждение инвалидности, профилактика и сни-

                         жение абортов, материнской, перинатальной и дет-

                         ской смертности;

                         совершенствование нормативно-правовой базы охра-

                         ны репродуктивного здоровья и безопасного мате-

                         ринства и детства;

                         улучшение системы подготовки и повышения квали-

                         фикации кадров, работающих в области охраны здо-

                         ровья женщин и детей;

                         совершенствование организации и поддержка служб

                         охраны материнства и детства;

                         укрепление материально-технической базы учрежде-

                         ний родовспоможения и детства;

                         создание условий для "безопасных родов";

                         обеспечение населения средствами контрацепции;

                         закупка гормональных контрацептивных средств для

                         групп социального риска;

                         информационное обеспечение населения и специали-

                         стов по проблемам здорового образа жизни и охра-

                         ны здоровья женщин и детей

Сроки реализации про-    2001 - 2003 годы

граммы

Исполнители мероприя-    департамент здравоохранения Краснодарского края,

тий программы            Кубанская государственная медицинская академия

Объем и источник финан-  общий объем финансовых средств - 18042 тысяч

сирования программы      рублей из средств краевого бюджета

Ожидаемые конечные ре-   совершенствование системы охраны репродуктивного

зультаты реализации      здоровья населения, безопасного материнства и

программы                детства;

                         улучшение организации и качества акушерско-

                         гинекологической и педиатрической помощи;

                         укрепление материально-технической базы амбула-

                         торно-поликлинических и стационарных учреждений

                         родовспоможения и детства;

                         снижение числа абортов и материнской смертности

                         после абортов;

                         снижение материнской и младенческой смертности;

                         снижение перинатальной смертности

Контроль за исполнением  департамент здравоохранения Краснодарского края,

программы                департамент экономики и прогнозирования доходов

                         Краснодарского края

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения в нашей стране проблемы охраны здоровья женщин и детей приобретают особую медико-социальную значимость. В Краснодарском крае численность детского населения за период с 1992 по 1999 годы сократилась на 89,7 тысячи человек, а доля детей к общему числу жителей уменьшилась за эти годы с 22 до 19 процентов.

Низкая рождаемость и высокий показатель общей смертности негативно сказываются на уровне воспроизводства населения. В Краснодарском крае сократилось число женщин и семей, желающих иметь детей.

Снижение уровня воспроизводства населения происходит на фоне ухудшения репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: увеличивается число гинекологических заболеваний и осложнений беременности, родов и послеродового периода, сформировался феномен "подросткового материнства", более 15 процентов семейных пар страдают бесплодием. Состояние здоровья беременных женщин в настоящее время влияет на снижение числа неосложненных родов. Число абортов остается еще достаточно высоким и составляет 59,3 на 1000 женщин фертильного возраста. Уровень материнской смертности, хотя и ниже российского, но почти в 1,5 раза превышает среднеевропейский. Неблагоприятными факторами являются ухудшение соматического и психического здоровья населения, рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин, социально обусловленных заболеваний.

В Краснодарском крае, как и в целом по России, сформировались устойчивые негативные тенденции ухудшения как физического, так и психического здоровья детей. Так, за последние восемь лет заболеваемость новорожденных увеличилась в 2 раза, заболеваемость детей первого года жизни - в 1,5 раза, а детей до 14 лет - в 1,4 раза. Увеличилось в 2,2 раза число детей-инвалидов.

От 20 до 50 процентов несовершеннолетних (в возрасте от 14 до 18 лет) по состоянию здоровья имеют ограничения в выборе профессии. Только 10 процентов юношей - выпускников школ являются здоровыми и без ограничения могут быть призваны на службу в Вооруженные Силы России. Девушки-подростки в 20 процентах случаев имеют различные нарушения репродуктивного здоровья.

Целенаправленные мероприятия по охране репродуктивного здоровья женщин, профилактике и снижению абортов, материнской и младенческой заболеваемости и смертности отражены в федеральных целевых программах "Планирование семьи" и "Безопасное материнство", реализуемых в России с 1994 года, действие которых продлено на 1998 - 2000 годы.

Распространение идеологии безопасного материнства и детства способствовало развитию перинатальной помощи на основе психологически комфортного (физиологического) родоразрешения, совместного пребывания матери и ребенка, раннего прикладывания новорожденного к груди. В последние годы стабилизировался и не снижается удельный вес детей до 3-х и 6-ти месяцев, находящихся на грудном вскармливании.

В современных условиях остаются актуальными проблемы детей подросткового возраста, подвергающихся социально негативному влиянию среды и общества. Национальным бедствием стало распространение среди подростков наркомании, алкоголизма, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем, СПИДа, туберкулеза, хронических соматических заболеваний. Высокими остаются показатели абортов и их осложнений у подростков.

Неблагоприятное влияние на состояние здоровья женщин оказывают экологические и производственные факторы. В настоящее время около 1 миллиона женщин работают в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам, при этом практически разрушена система трудоустройства беременных, перевода их на более легкий и безопасный труд, создания благоприятных условий труда.

Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обусловливающие материнскую смертность и перинатальные потери, затрагивающие национальные интересы России, являются основанием для создания краевой целевой программы "Безопасное материнство и детство" (далее - Программа), разработанной в соответствии с президентской программой "Дети России" на 2001 - 2003 годы.

При разработке указанной Программы соблюдена преемственность проведенных ранее мероприятий, включены дополнительные меры по охране репродуктивного здоровья и безопасного материнства, оказывающие существенное влияние на снижение уровней материнской и младенческой заболеваемости и смертности в крае.

II. Цель и задачи Программы

Цель Программы заключается в защите, сохранении и укреплении здоровья женщин и детей, охране репродуктивного здоровья населения страны, социальной поддержке материнства и детства, создании условий для рождения желанных и здоровых детей, профилактике и снижении абортов, материнской, перинатальной и младенческой смертности.

Программа предусматривает решение следующих задач:

совершенствование нормативно-правовой базы охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства;

улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров, работающих в области охраны материнства и детства;

совершенствование организации деятельности и поддержка служб охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства;

укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства;

закупка лекарственных средств для обеспечения "безопасных родов";

обеспечение населения средствами контрацепции, в частности, гормональными контрацептивными средствами групп риска по наступлению нежеланной беременности (подростки, малообеспеченные, безработные, инвалиды);

проведение специальных научных исследований в области охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства;

информационное обеспечение населения и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья;

своевременное выявление больных детей с наследственной и врожденной патологией;

совершенствование системы оказания неотложной помощи детям на догоспитальном и госпитальном этапах;

создание и оснащение краевого и межрайонных реанимационно-консультативных центров для детей.

III. Основные направления реализации Программы

1. Совершенствование системы подготовки специалистов
в области охраны репродуктивного здоровья,
безопасного материнства и детства

При осуществлении базовой общеклинической подготовки специалистов вопросы охраны репродуктивного здоровья населения выделяются в отдельный блок. Предусматривается повышение роли и статуса средних медицинских работников путем включения в сферу их деятельности вопросов профилактики абортов, современных технологий подготовки семьи к беременности и родам.

Подлежит усовершенствованию система планирования подготовки и распределения кадрового потенциала между стационарным и амбулаторным звеньями, повышению роли среднего медицинского персонала.

Предусматривается осуществление работ по сертификации специалистов, работающих в области охраны материнства и детства.

Планируется повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала, работающих в учреждениях родовспоможения и детства, по вопросам оказания неотложной помощи в акушерстве, гинекологии и педиатрии, внедрения новых перинатальных и семейно-ориентированных технологий. Будут созданы серии учебных видеофильмов для врачей и средних медицинских работников по проблемам охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.

2. Совершенствование организации и поддержка служб
охраны репродуктивного здоровья, безопасного
материнства и детства

Предполагается продолжить совершенствование амбулаторно-поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической и педиатрической помощи, основанной на реструктуризации, внедрении современных организационных форм, стационарозаменяющих и перинатальных технологий.

Основным направлением в совершенствовании организации медицинской помощи женщинам и детям является оптимизация первичной медико-профилактической помощи на всех ее уровнях с внедрением стандартов объемов оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи. С этой целью будут развиваться консультативно-диагностические службы и дневные стационары с расширением акушерско-гинекологической и педиатрической помощи в амбулаторных условиях; специализированные виды медицинской помощи (профилактика и ранняя диагностика врожденных пороков развития, нарушений репродуктивной системы у детей и подростков, онкологических заболеваний, патологии переходного возраста).

Предусматривается поддержка служб охраны репродуктивного здоровья: перинатальных центров, родильных домов (отделений), женских консультаций, детских лечебно-профилактических учреждений, центров планирования семьи и репродукции. Продолжится оснащение родовспомогательных и детских учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой (наркозно-дыхательной, ультразвуковой, эндоскопической), фетальными мониторами, оборудованием для обеспечения "безопасных родов".

В целях внедрения современных эффективных методов профилактики абортов предусматривается централизованная закупка гормональных контрацептивных средств для обеспечения населения групп социального риска (подростки, малообеспеченные, безработные, инвалиды).

3. Информационное обеспечение по вопросам охраны
репродуктивного здоровья, безопасного
материнства и детства

Планируется осуществить мероприятия в области информационного обеспечения специалистов и населения, особенно подростков и молодежи, по проблемам здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства. Особое внимание обращается на следующие проблемы: защита репродуктивных прав и здоровья, безопасного материнства и детства; охрана репродуктивного здоровья подростков; предупреждение абортов, инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ/СПИД; профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин и детей.

По указанным проблемам предусматривается разработка, издание и распространение среди населения специальных информационных материалов по охране репродуктивного здоровья и здоровому образу жизни (печатной, аудио-, видеопродукции), подготовка серии тематических радио- и телепередач, посвященных вопросам здорового образа жизни, охране репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.

4. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

осуществить совершенствование нормативно-правовой базы охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства;

укрепить материально-техническую базу амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства;

обеспечить современный уровень организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

снизить уровень осложнений беременности, родов, абортов, материнской, перинатальной, детской заболеваемости и смертности;

создать постоянно действующую информационно-пропагандистскую систему по формированию здорового образа жизни в области охраны материнства и детства.

В целях успешной реализации Программы планируется осуществление комплекса мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, принимающих участие в ее выполнении.

           Мероприятия краевой целевой программы "Дети России"

                  ("Безопасное материнство и детство")

                           на 2001 - 2003 годы

-------------------------------------------------------------------------

 NN|          Мероприятия         |  2001 год  |  2002 год  |  2003 год

 пп|                              |------------+------------+------------

   |                              | Коли-|Стои-| Коли-|Стои-| Коли-|Стои-

   |                              |чество|мость|чество|мость|чество|мость

   |                              | (шт.)|(тыс.| (шт.)|(тыс.| (шт.)|(тыс.

   |                              |      |руб.)|      |руб.)|      |руб.)

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

 1 | Приобретение оборудования и  |      |     |      |     |      |

   | медикаментов для учреждений  |      |     |      |     |      |

   | родовспоможения              |      | 2000|  15  | 1950|  55  | 2000

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.1| Простагландины               | 2,5  |  281|      |     |      |

   |                              | тыс. |     |      |     |      |

   |                              |ампул |     |      |     |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.2| Гормональные контрацептивы   | 308  |  154|      |     |      |

   |                              | тыс. |     |      |     |      |

   |                              | упа- |     |      |     |      |

   |                              |ковок |     |      |     |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.3| Шприцевые инфузионные насосы |  15  |  500|      |     |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.4| Пульсоксиметры               |   5  |   50|      |     |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.5| Лабораторные анализаторы     |   5  | 1015|      |     |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.6| Инкубаторы для новорожденных |      |     |  15  | 1950|      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

1.7| Приобретение сурфактанта -   |      |     |      |     |      |

   | препарата для лечения ди-    |      |     |      |     |      |

   | стресс-синдрома у недоношен- |      |     |      |     |      |

   | ных новорожденных детей      |      |     |      |     |  55  | 2000

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

 2 | Приобретение оборудования для|      |     |      |     |      |

   | краевой клинической детской  |      |     |      |     |      |

   | больницы                     |      |     |   3  | 892 |      |

   |------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

   | Открытый столик для интенсив-|      |     |      |     |      |

   | ной терапии и реанимации для |      |     |      |     |      |

   | недоношенных новорожденных   |      |     |      |     |      |

   | детей "Amenic" фирмы "Omeda" |      |     |   3  | 892 |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

 3 | Приобретение оборудования для|      |     |      |     |      |

   | Краснодарской региональной   |      |     |      |     |      |

   | общественной организации "Ре-|      |     |      |     |      | 6200

   | продукция человека"          |      |     |      |     |      |

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

3.1| Ультразвуковой аппарат "АЛОКА|      |     |      |     |      |

   | SSD-3500", стандартный набор |      |     |      |     |      |

   | с влагалищным пункционным    |      |     |      |     |      |

   | датчиком и адаптером         |      |     |      |     |   1  | 1500

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

3.2| Ультразвуковой аппарат "АЛОКА|      |     |      |     |      |

   | SSD-1700", стандартный набор |      |     |      |     |      |

   | с влагалищными пункционными  |      |     |      |     |      |

   | датчиками и адаптерами       |      |     |      |     |   2  | 2200

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

3.3| Спермоанализатор "Olympus"   |      |     |      |     |   2  |  600

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

3.4| Гибкий гистероскоп "Pentax"  |      |     |      |     |   2  | 1150

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

3.5| Видеокольпоскоп (Япония, Гер-|      |     |      |     |      |

   | мания, США)                  |      |     |      |     |   1  |  250

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

3.6| Кресла гинекологические, ме- |      |     |      |     |      |

   | няющие высоту, для пункций и |      |     |      |     |      |

   | забора яйцеклеток "Комфорт-  |      |     |      |     |      |

   | 820 (Южная Корея)            |      |     |      |     |   4  |  500

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

 4 | Оплата лечения бесплодия жи- |      |     |      |     |      |

   | телей Кубани высокотехноло-  |      |     |      |     |      |

   | гичными методами             |      |     |      |     |      | 5000

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

4.1| Операции по экстракорпораль- |      |     |      |     |      |

   | ному оплодотворению и пере-  |      |     |      |     |      |

   | носу эмбриона (ЭКО и ПЭ)     |      |     |      |     |  114 | 4000

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

4.2| Операции по пересадке единст-|      |     |      |     |      |

   | венного сперматозоида        |      |     |      |     |  14  |  500

---+------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

4.3| Операции "Суррогатная мать"  |      |     |      |     |  14  |  500

----------------------------------+------+-----+------+-----+------+-----

     ИТОГО                        |      | 2000|      | 2842|      |13200

-------------------------------------------------------------------------

Общий объем финансирования программы - 18042 тысяч рублей.