Постановление главы администрации г. Краснодара от 13 мая 1996 г. N 679 "Об утверждении городской целевой Программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в г. Краснодаре на 1996 - 1998 гг."

Постановление главы администрации города Краснодара
от 13 мая 1996 г. N 679
"Об утверждении городской целевой Программы
"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи
в г. Краснодаре на 1996 - 1998 гг."

В целях реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 383 "О Федеральной целевой Программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1996 - 1998 гг.)", постановления главы администрации Краснодарского края от 12 октября 1995 г. N 548 "Об утверждении краевой целевой Программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1996 - 1998 гг.)" постановляю:

1. Утвердить городскую целевую Программу "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в г. Краснодаре на 1996 - 1998 гг." (приложение 1).

2. Утвердить мероприятия по реализации городской целевой Программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в г. Краснодаре на 1996 - 1998 гг." (приложение 2).

3. Утвердить перечень оборудования, необходимого для реализации городской целевой Программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в г. Краснодаре (1996 - 1998 гг.)" (приложение 4).

4. Управлению здравоохранения администрации г. Краснодара (Башинский А.Д.) проводить коррекцию Программы на этапах ее проведения в соответствии с изменяющейся ситуацией в системе психиатрической помощи.

5. Финансовому управлению администрации г. Краснодара (Матеюк В.И.) обеспечить финансирование Программы в полном объеме, оплату производить равномерно поквартально (приложение 3).

6. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы администрации города Краснодара Батуру С.П.

Глава администрации

города Краснодара

Н.Ф. Кряжевских

Приложение N 1 к постановлению
главы администрации г. Краснодара
от 13 мая 1996 г. N 679

ГАРАНТ:

См. целевую программу "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в муниципальном образовании город Краснодар на 2004 - 2007 годы", утвержденную решением городской Думы Краснодара от 27 мая 2004 г. N 49 п. 19

Решением городской Думы Краснодара от 22 апреля 1999 г. N 31 п. 20 срок действия настоящей программы продлен до 2001 года

Городская целевая программа
"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи
в г. Краснодаре на 1996 - 1998 годы"

1. Обоснование разработки Программы

Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", введенного в действие 1 января 1993 года, явилось выражением существенных изменений государственной политики в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами. Среди предоставленных государством этой категории граждан России прав выделяются права на получение всех видов психиатрической помощи и на социальную защиту. Законом установлено, что финансирование деятельности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, должно осуществляться в размерах, обеспечивающих ее гарантированный уровень и высокое качество.

Указанные требования нашли отражение в постановлении Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 года N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 6, ст. 606), которым утверждены новые положения: об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь; о лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства лиц, страдающих психиатрическими расстройствами, включая инвалидов; об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.

Разработка городской целевой программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи - 1996 - 1998 гг." (далее Программа) обусловлена необходимостью принятия экстренных мер для обеспечения прав лиц, страдающих психическими расстройствами, и для уменьшения отрицательных для государства и общества последствий психических заболеваний, таких как инвалидность и нетрудоспособность, преступность среди лиц, страдающих психическими расстройствами, непригодность к военной службе и др.

За последние 10 лет количество наблюдаемых больных с психическими расстройствами в гор. Краснодаре увеличилось на 25% при увеличении населения в гор. Краснодаре только на 6%. Общая болезненность психическими заболеваниями увеличилась на 33,5%. За это время число инвалидов вследствие психических расстройств возросло в гор. Краснодаре на 70% и достигло 3938 человек, при этом 89% составляют инвалиды I и II группы. Рост инвалидности во многом обусловлен возникновением препятствий при трудоустройстве и трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами как в специально созданных условиях, так и на обычных предприятиях. В гор. Краснодаре за последние 5 лет трудоустройство психбольных на указанных предприятиях снизилось более чем в 3 раза. Вместе с тем обращаемость к психиатрам населения в течение последних 5-ти лет увеличилось на 20%, госпитализация психбольных увеличилась на 15%.

- Более 50% достигло количество солдат, уволенных в течение действительной службы по причине нервнопсихических расстройств, из всех уволенных по состоянию здоровья.

- В гор. Краснодаре отсутствуют учреждения для помещения детей с девиантными формами поведения, спецпрофтехучилища для обучения умственно отсталых детей и подростков, профессиональное обучение во вспомогательных школах для умственно отсталых детей. Совершенно отсутствуют дошкольные учреждения для детей с аномалиями психического развития, имеются только две группы по 10 человек при детском саде N 53.

- За последние 10 лет число правонарушений психически больных в гор. Краснодаре увеличилось на 15%.

- Крайне напряженная ситуация в гор. Краснодаре сложилась с помещением психбольных с хроническим течением и исходными состояниями в учреждения социальной защиты из-за их недостаточного количества.

- Серьезные усилия необходимо приложить к укреплению материально-технической базы и кадров психиатрической службы, состояние которой в настоящий момент не соответствует предъявляемым к ней требованиям.

- Городская психиатрическая больница, диспансер, их оснащение не позволяет оказывать психиатрическую помощь в достойных человеку условиях. Городская психиатрическая больница с проектной мощностью на 500 коек введена в эксплуатацию в 1976 году, в настоящее время в ней находится более 1000 человек больных. На одну койку приходится 3,5 м2 при санитарной норме 7 м2. За 20 лет эксплуатации практически пришла в негодность система водоснабжения, теплоснабжения, канализация лечебных корпусов. Эпизодический текущий ремонт за счет скудного финансирования, которое получает психиатрическая служба города, малоэффективен. Из-за отсутствия должных условий для размещения вспомогательных служб и кабинетов (флюорографический, кабинет социальной диагностики, аптеки, патопсихологической лаборатории, ординаторских для врачей, складских помещений) больница не может пройти лицензирование. Диспансер вообще размещен в приспособленном здании и не имеет ни лаборатории, ни кабинета функциональной диагностики. Крайне недостаточное финансирование по бесплатному, льготному амбулаторному лечению не позволяет внебольничной службе проводить достаточную терапию по купированию рецидивов у психбольных. Все вышеуказанное показывает наглядно, что городские психиатрические учреждения не соответствуют принципам организации психиатрической помощи, предусмотренным Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

- Крайне напряженное положение складывается с кадрами психиатрических учреждений. Врачей-психиатров и других специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, недостаточно. По расчетам в ближайшие годы необходимо ввести в штат психиатрической службы города дополнительно 30 врачей-психиатров, медицинских психологов - 25, врачей-психотерапевтов - 25, социальных работников - 64 человека, обеспечивающих социально-правовую помощь психически больных, средних мед. работников - 77 должностей, младших мед. работников - 205 должностей. Наряду с укреплением стационарной и диспансерной врачебной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, требуется расширение научно-практических разработок в области вторичной и третичной профилактики психических расстройств. Приоритетное развитие должно получить создание системы городской психиатрической, в том числе психотерапевтической помощи с участием медицинских психологов и социальных работников.

2. Цели и задачи Программы

Целью настоящей Программы является создание условий для реализации условий Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечение гарантированного государством современного уровня качества психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами.

Для достижения этой цели необходимо решить следующие основные задачи:

- повышение эффективности и доступности психиатрической помощи, оказываемой населению гор. Краснодара;

- совершенствование форм специализированной психиатрической помощи, в том числе оказываемой детям, подросткам и лицам пожилого и старческого возраста;

- совершенствование подготовки психиатров, других специалистов и работников для работы в психиатрических учреждениях;

- организация подготовки психологов, социальных работников и юристов для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь.

3. Основные этапы и направления

Программа совершенствования психиатрической помощи рассчитана на 1996 - 1998 гг. и отражает неотложные меры улучшения психиатрической помощи населению гор. Краснодара.

На первом этапе уже в 1996 году необходимо принять меры по обеспечению бесплатным лечением психически больных, оказания им социальной помощи, разработать мероприятия по внедрению научно-обоснованных рекомендаций по организации работы специалистов в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь.

В последующем, 1996 - 1998 гг., должны быть решены вопросы улучшения материально-технической базы психиатрических учреждений города, совершенствования оказания психиатрической помощи населению, подготовки и повышения квалификации специалистов для учреждений города, оказывающих психиатрическую помощь.

4. Ожидаемый результат реализации Программы

Настоящая Программа явится прежде всего инструментом реализации основных положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и началом материально-технического переоснащения психиатрической службы.

Выполнение Программы позволит в течение 1996 - 1998 гг. решить неотложные вопросы улучшения психиатрической и медико-психологической помощи населению гор. Краснодара и создаст основу для разработки и реализации долгосрочной программы охраны психического здоровья населения гор. Краснодара.

5. Управление комплексом программных работ

Руководство реализацией Программы осуществляет управление здравоохранения при администрации гор. Краснодара. На него возлагаются:

- координация выполнения и анализ эффективности предусмотренных Программой работ;

- поэтапная оценка состояния психиатрической помощи и коррекция проводимых мероприятий с учетом минимизации финансовых затрат и определения оптимальных сроков завершения работ.

Заместитель главы, управляющий

делами администрации города

А.Т. Власенко

Приложение N 2 к постановлению
главы администрации г. Краснодара
от 13 мая 1996 г. N 679

         Мероприятия по совершенствованию психиатрической помощи

              населению города Краснодара на 1996 - 1998 гг.

-------------------------------------------------------------------------

                                              |Срок  |   Ответственный

                                              |испол-|   за выполнение

                                              |нения |

-------------------------------------------------------------------------

               1. Социальная поддержка психически больных

-------------------------------------------------------------------------

 1. Разработка  организационно-нормативных ос-|1996  | Управление здраво-

    нов психотерапевтической медико-психологи-|      | охранения

    ческой помощи населению                   |      | Главный  городской

                                              |      | психиатр

----------------------------------------------+------+-------------------

 2. Разработка нормативных документов  по тру-|1997  |       - " -

    довой  реабилитации страдающих психически-|      |

    ми расстройствами                         |      |

----------------------------------------------+------+-------------------

 3. Выявление и изучение  специальных факторов|1996 -|       - " -

    возникновения  и  течения психических рас-|1998  |

    стройств с целью их профилактики          |      |

----------------------------------------------+------+-------------------

 4. Разработка дифференцированной оценки уров-|1997  |       - " -

    ня жизни психически больных               |      |

-------------------------------------------------------------------------

         2. Повышение уровня диагностики психических заболеваний

                          и содержания больных

-------------------------------------------------------------------------

 1. В диспансерном отделении оснастить  и  от-|1997  | Управление здраво-

    крыть кабинеты функциональных исследований|      | охранения

    и флюорографической диагностики           |      | Главный врач боль-

                                              |      | ницы

----------------------------------------------+------+-------------------

 2. Дооснастить  современной   диагностической|1996 -| Управление здраво-

    аппаратурой  кабинет функциональных иссле-|1998  | охранения

    дований больницы                          |гг.   |

----------------------------------------------+------+-------------------

 3. Повысить уровень информативности  в вопро-|1996 -|       - " -

    сах диагностики, лечения, содержания боль-|1997  |

    ных, статистического учета                |гг.   |

----------------------------------------------+------+-------------------

 4. Произвести капитальный ремонт  и  реконст-|1996 -|       - " -

    рукцию лечебных корпусов больницы с корен-|1998  |

    ными изменениями  санитарно-гигиенического|      |

    режима функционирования  и создания надле-|      |

    жащих условий для работы персонала        |      |

----------------------------------------------+------+-------------------

 5. Произвести  реконструкцию  зданий   бывшей|1996  |       - " -

    прачечной  под  продовольственный склад  и|      |

    склад для хранения личных вещей больных   |      |

----------------------------------------------+------+-------------------

 6. Построить бытовые комнаты  для  работников|1996  |       - " -

    пищеблока                                 |      |

----------------------------------------------+------+-------------------

 7. Произвести капитальный ремонт здания  дис-|1996  |       - " -

    пансерного отделения,  предусмотрев макси-|      |

    мальные возможности  улучшения  содержания|      |

    больных дневного стационара               |      |

----------------------------------------------+------+-------------------

 8. Создать  надлежащие   условия   содержания|1996 -|       - " -

    больных в отделениях психиатрических боль-|1998  |

    ниц,   включая  диспансерное  отделение  с|      |

    дневным стационаром,  обеспечить норматив-|      |

    ное наличие белья, одежды, мебели, посуды,|      |

    эл. приборов                              |      |

-------------------------------------------------------------------------

         3. Совершенствование детской и подростковой психиатрии

-------------------------------------------------------------------------

 1. Разработка систем помощи детям, пострадав-|1996  | Управление здраво-

    шим в результате жестокого обращения в бы-|      | охранения

    ту                                        |      | Управление   соци-

                                              |      | альной защиты  на-

                                              |      | селения

                                              |      | Управление образо-

                                              |      | вания

----------------------------------------------+------+-------------------

 2. Разработка и осуществление методов медико-|1996  | Управление здраво-

    педагогической коррекции девиантного пове-|      | охранения

    дения детей и подростков                  |      | Управление образо-

                                              |      | вания,

                                              |      | Городская   межве-

                                              |      | домственная комис-

                                              |      | сия по делам несо-

                                              |      | вершеннолетних

----------------------------------------------+------+-------------------

 3. Разработка и осуществление  методов профи-|1996 -| Управление здраво-

    лактики  общественно опасных действий лиц,|1998  | охранения

    страдающих психическими расстройствами    |      | Управление   внут-

                                              |      | ренних дел

-------------------------------------------------------------------------

Заместитель главы администрации,

управляющий делами администрации

г. Краснодара

А.Т. Власенко

Приложение N 3 к постановлению
главы администрации г. Краснодара
от 13 мая 1996 г. N 679

ГАРАНТ:

Ассигнования на 1999 - 2001 гг. утверждены решением городской Думы Краснодара от 22 апреля 1999 г. N 31 п. 20

                    Ассигнования на 1996 - 1998 гг.,

                  необходимые для выполнения Программы

             (все расчеты выполнены в ценах на 1.01.1996 г.)

---------------------------------------------------------------------------

             Статья расходов 16             |Исполнитель|Сроки |  Затраты

                                            |           |      |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 I. Капитальный ремонт и реконструкция зда- |Управление |1996 -|  2237,7

    ний                                     |здравоохра-|1998  | млрд.руб.#

                                            |   нения   |гг.   |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 1.1. Провести капитальный ремонт и реконст-|Управление |  -"- |  1494,4

      рукцию  лечебных  корпусов больницы  с|здравоохра-|      | млрд.руб.#

      коренным изменением санитарно-гигиени-|   нения   |      |

      ческого  режима,   функционирования  и|           |      |

      создания надлежащих условий для работы|           |      |

      персонала                             |           |      |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 1.2. Произвести  капитальный ремонт  здания|Управление |  -"- | 600 млн.

      диспансерного отделения,  предусмотрев|здравоохра-|      |

      максимальные возможности улучшения со-|   нения   |      |

      держания больных дневного стационара  |           |      |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 1.3. Произвести реконструкцию здания бывшей|   - " -   |  -"- | 105 млн.

      прачечной  под продовольственный склад|           |      |

      и  склад  для  хранения  личных  вещей|           |      |

      больных                               |           |      |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 1.4. Построить бытовые комнаты для работни-|   - " -   |  -"- |  38,3 млн.

      ков пищеблока                         |           |      |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 II. Приобретение медицинской техники и обо-|   - " -   |  -"- | 759 млн.

     рудования по ст. 12                    |           |      |

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 2.1. Для стационара:                       |           |      |

      - Компьютерный электроэнцефалограф -  |   - " -   |  -"- | 150 млн.

        1 шт.                               |           |      |

      - Эхоэнцефалоскоп - 1 шт.             |   - " -   |  -"- |  30 млн.

      - Реоэнцефалограф - 1 шт.             |   - " -   |  -"- |  25 млн.

      - Электрокардиограф стационарный -    |   - " -   |  -"- |  50 млн.

        1 шт.                               |           |      |

      - Аппарат УЗИ - 1 шт.                 |   - " -   |  -"- | 100 млн.

      - Рабочее место психолога - 3 месяца  |Управление |      |  24 млн.

                                            |здравоохра-|      |

                                            |   нения   |      |

      - Дезкамера - 1 шт.                   |   - " -   |      |  25 млн.

      - Мебель, посуда, электроприборы      |   - " -   |      | 145 млн.

      - Компьютерные установки - 4 шт.      |   - " -   |      |  60 млн.

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

 2.2. Для диспансера:                       |           |      |

      - Компьютерные установки - 2 шт.      |   - " -   |      |  30 млн.

      - Флюрограф - 1 шт.                   |   - " -   |      | 120 млн.

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

      Итого:                                |           |      | 759 млн.

--------------------------------------------+-----------+------+-----------

      Всего ассигнований:                   |           |      |2996,7 млн.

---------------------------------------------------------------------------

Заместитель главы, управляющий

делами администрации города

А.Т. Власенко

Приложение N 4 к постановлению
главы администрации г. Краснодара
от 13 мая 1996 г. N 679

                         Перечень оборудования,

            необходимого для осуществления целевой программы

           (все расчеты выполнены в ценах на 01.01.1996 года)

------------------------------------------------------------------------

                                    |Исполнитель|Сроки |К-во|  Затраты

                                    |           |испол-|    |

                                    |           |нения |    |

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 1. Компьютерный электроэнцефалограф|Управление |1996 -|  2 | 300 млн.

                                    |здравоохра-|1998  |    |

                                    |   нения   |      |    |

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 2. Эхоэнцефалоскоп                 |    -"-    | -"-  |  2 |  60 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 3. Реоэнцефалограф                 |    -"-    | -"-  |  2 |  50 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 4. Электрокардиограф стационарный  |    -"-    | -"-  |  2 | 100 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 5. Электрокардиограф передвижной   |    -"-    |1997  |  1 |  15 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 6. Флюрограф                       |    -"-    |1996  |  1 | 120 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 7. Аппарат "УЗИ"                   |    -"-    |1996  |  1 | 100 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 8. Рабочее место психолога компью- |    -"-    |1996 -|  6 |  48 млн.

    терная                          |           |1998  |    |

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 9. Компьютерные установки          |    -"-    |1996 -| 12 | 180 млн.

                                    |           |1998  |    |

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 10. Мебель, посуда, эл. приборы    |    -"-    |1996 -|    | 293,6 млн.

                                    |           |1998  |    |

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

 11. Дезкамера                      |    -"-    |1996  |  1 |  25 млн.

------------------------------------+-----------+------+----+-----------

     Итого:                         |           |      |    |1291,6 млн.

------------------------------------------------------------------------

Заместитель главы, управляющий

делами администрации города

А.Т. Власенко