Приложение N 1.3. Форма пропуск на право провоза древесины по территории Краснодарского края

Приложение N 1.3

     Лицевая сторона

(заполняется лесничеством)

                            ПРОПУСК N 000000

      на право провоза древесины по территории Краснодарского края

            (действителен в течение трех дней со дня выдачи)

                 Выдан  "____"________________ 199__ г.

                      (месяц заполняется прописью)

Основание для выдачи пропуска ___________________________________________

                              (N и дата выписки л/билета, N  и дата банк.

                                  документа или справки ЛХ об оплате)

Лесоматериалы ________ Деловая _____ куб. м ________ Деловая _____ куб. м

 (древесина)  (порода) в кругл.             (порода) в кругл.

                       виде                          виде

Каким лесничеством отпущены л/материалы _________________________________

                                      (наименование лесничества, лесхоза)

Кому отпущены л/материалы _______________________________________________

                         (наименование, местонахождение лесопользователя)

Лесоматериалы отпустил __________________________________________________

                               (должность, фамилия и.о., подпись)

Лесоматериалы получил ___________________________________________________

                (номер и дата выдачи доверенности, фамилия и.о., подпись)

Транспортное средство ___________________________________________________

                 (марка, серия, госномер, фамилия и.о., подпись водителя)

Пункт доставки лесоматериалов ___________________________________________

                                        (город, поселок, район)

Пропуск выписал _________________________________________________________

                   (фамилия и.о. лесничего или пом. лесничего, подпись)

         М.П.

   Оборотная сторона

(заполняется в лесхозе,

 выдается лесничеству)

Кем выдан бланк пропуска ________________________________________________

                (наименование лесхоза, ф.и.о. должностного лица, подпись)

Кому выдан ______________________________________________________________

                              (наименование лесничества)

Основание для выдачи ____________________________________________________

 (номер договора, N и дата выписки лесорубочного билета, вид пользования,

_________________________________________________________________________

   разряд такс, номер и дата банковского документа или справка лесхоза

          о внесении платежей за древесину, отпускаемую на корню)

                        _________________________________________________

                          (фамилия и.о. руководителя лесхоза, подпись)

         М.П.

   /-----------------------------------------------------------------\

   |  Регистрируется, изымается контрольным пунктом милиции (КПМ),   |

   |       с отметкой на отрывном талоне пропуска об изъятии.        |

   |                                                                 |

   | Ежеквартально передается в Краснодарское управление лесами для  |

   | анализа и хранения (350640, город Краснодар, ул. Красная, N 22) |

   \-----------------------------------------------------------------/