Постановление главы администрации Краснодарского края от 25 октября 1994 г. N 600 "О целевой программе комплексного развития Краснодарского краевого диагностического центра"

ГАРАНТ:

О ходе выполнения этого постановления см. постановление главы администрации края от 22 сентября 1995 г. N 518

Постановлением главы администрации края от 10 марта 1998 г. N 113 утверждена целевая программа комплексного развития Краснодарского краевого диагностического центра до 2000 года

Проводимая в крае работа по оснащению лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием, в том числе и в рамках целевых программ, позволила обеспечить минимальные потребности лечебной сети в аппаратуре для первичной диагностики заболеваний.

И то же время возможности диагностики сложной патологии недостаточны за счет дефицита в крае нового поколения высокопроизводительной аппаратуры повышенного разрешения.

Действующий с 1988 года краевой диагностический центр является ведущим в крае медицинским учреждением, обеспечивающим проведение диагностического обслуживания больных.

В то же время физическое старение сложной диагностической аппаратуры требует ее постепенной замены. Темпы ее обновления за счет собственных средств диагностического центра, а также средств департамента по здравоохранению и краевого фонда обязательного медицинского страхования не могут обеспечить требуемых объемов и темпов современной замены диагностической техники.

В целях повышения качества диагностической помощи населению края постановляю:

1. Утвердить краевую целевую программу развития Краснодарского краевого диагностического центра (прилагается).

2. Просить Министерство финансов, Министерство здравоохранения и медицинской промышленности России о включении данной программы на финансирование в 1995 - 1997 гг. из федерального бюджета.

3. Департаменту по здравоохранению (Долгов):

3.1. Обеспечить выполнение целевой программы развития краевого диагностического центра.

3.2. Ежегодно вносить на заседание коллегии при главе администрации вопрос о выполнении программы.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации края по социальной сфере Дьяченко Ю.Д.

5. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Первый заместитель главы

администрации Краснодарского края

В.Ф. Гладской

Приложение
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 25 октября 1994 г. N 600

Департамент по здравоохранению

администрации Краснодарского края

Целевая комплексная программа
развития Краснодарского краевого диагностического центра

Краснодар, 1994 год

В течение последних семи лет в Краснодарском крае в практику здравоохранения широко и активно внедрялись современные методы диагностики. Основное влияние на изменение ситуации в этой области оказало создание в 1987 году краевого диагностического центра. С его созданием в крае впервые стали широко проводиться такие сложные методы диагностики, как рентгеновская компьютерная томография, сцинтиграфия, определение уровня гормонов, выявление онкомаркеров, ультразвуковое исследование магистральных сосудов, лечебные и диагностические пункции под контролем ультразвука и компьютерной томографии и другие. При этом практически исчезла необходимость направления больных в центральные клиники для проведения диагностических исследований. Внедрение новых методов диагностики позволило на этой базе шире внедрять и современные лечебные технологии.

Создание диагностического центра привело к значительному увеличению числа выполняемых диагностических исследований. В отделениях центра ежегодно выполняется около 1,5 млн. исследований. С учетом того, что в диагностическом центре выполняются исследования высокого уровня, их объем в общей структуре диагностических исследований всех лечебных учреждений края по итогам 1993 года характеризуется следующими данными:

     Радионуклидная диагностика            -  88%

     Эндоскопическая диагностика           -   7%

     Ультразвуковые исследования           -  12%

       в т.ч. сердца и крупных сосудов     -  17%

     Нейрофизиологические исследования     -  21%

     Биохимические исследования            -  4,2%

       определение уровня гормонов         -  70%

     Компьютерная томография               - 100%

Имеющееся в диагностическом центре оборудование приобретено и введено в эксплуатацию в 1988 году. Часть оборудования (биохимический анализатор, четыре ультразвуковых сканнера, четырнадцать эндоскопов) приобретены в централизованном порядке и эксплуатируются с 1990 года. В последующие годы приобретались отдельные аппараты (холтеровский монитор, электроэнцефалограф в 1993 г., гамма-камера, рентгеновский компьютерный томограф, оборудование для микробиологических исследований в 1994 г.).

С учетом высокой нагрузки на оборудование, которое эксплуатируется в две смены, несмотря на хороший уровень технического обслуживания, обеспечиваемый современной инженерной группой, диагностическое оборудование подвергается физическому износу, и часть его требует замены. Замена оборудования становится актуальной и в связи с постоянным ростом расходов на запасные части для ремонта приборов. Так, за последние 12 месяцев нами израсходовано только на приобретение запасных частей около ста восьмидесяти тысяч долларов, что вдвое больше, чем за аналогичный прошедший период.

Коэффициент использования основного диагностического оборудования в центре на 20 - 38% выше, чем в среднем в лечебных учреждениях края.

Высока роль диагностического центра и как методической базы. Ежегодно в его отделениях проходят подготовку от 30 до 60 врачей различных специальностей. Центр проводит методические и научно-практические конференции, проводит курсы усовершенствования для врачей края по различным диагностическим дисциплинам с привлечением ведущих специалистов страны.

Качество и объем диагностической помощи, оказываемой в центре, неоднократно анализировались управлением здравоохранения г. Краснодара, департаментом по здравоохранению и Министерством здравоохранения. Работа центра на протяжении всего периода его существования получала высокую оценку.

При сложившихся темпах обновления аппаратуры в ближайшей перспективе центр не сможет обеспечить проведения требуемого объема исследований, что безусловно скажется на качестве оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях края.

Продолжая практику оснащения лечебных учреждений края диагностическим оборудованием (ультразвуковые сканнеры, эндоскопы, лабораторное и рентгеновское оборудование), создается реальная предпосылка для концентрации наиболее сложной и уникальной современной аппаратуры в специализированном центре. При этом первичный уровень диагностики в 80 - 85% обеспечивает установление диагноза, а при выявлении сложных и редких патологических состояний пациенты направляются в диагностический центр.

Развитие здравоохранения в крае требует не просто замены оборудования, а приобретения приборов современного поколения, реализующих принципиально новые диагностические возможности. Так, при наличии в ведущих лечебных учреждениях ультразвуковых приборов с допплеровским сканированием нет ни одного аппарата для оценки внутриорганных сосудов и кровотока в них.

Отсутствуют системы для эндоскопической сонографии, позволяющие не только диагностировать опухолевое поражение пищевода и желудка, но и оценить степень поражения стенки органа по всей ее глубине. При растущем количестве больных с различными проявлениями иммунодефицитных состояний возможность массового их обследования возможна только при использовании автоматизированных лабораторных комплексов (лазерный цитофлуориметр).

Таким образом, высокий профессиональный уровень врачей, сложившаяся технология диагностического процесса, наличие собственного штата квалифицированных сервис-инженеров дают основание для дальнейшего развития краевого диагностического центра как центрального учреждения в системе диагностической службы края, что, в частности, требует привлечения средств из бюджета края для модернизации сложного медицинского оборудования в центре. При этом часть оборудования, подлежащего замене, может в дальнейшем эксплуатироваться с меньшей нагрузкой в лечебных учреждениях районов края.

Генеральный директор

В.Н. Долгов

Приложение N 1
к целевой программе

     Перечень медицинского оборудования для оснащения Краснодарского

                    краевого диагностического центра

-------------------------------------------------------------------------

     Оборудование     |    Фирма-   |Кол-во| Стоимость в  |   Рублевый 

                      | изготовитель|      | долларах США |  эквивалент

                      |             |      |              |   стоимости

----------------------+-------------+------+--------------+--------------

 1. Ультразвуковые    | "Acuson",   |      |              |

    сканнеры          | "Diasonic", |      |              |

                      | "Toshiba"   |   5  |  1000 тысяч  |2500 млн. руб.

                      |             |      |              |

 2. Биохимический     | "Beringer"- |      |              |

    <анализатор>      | - Hitachi"  |   1  |   200 тысяч  | 500 млн. руб.

                      |             |      |              |

 3. Электроэнцефало-  |             |      |              |

    графы             | "Medelec"   |   2  |    90 тысяч  | 225 млн. руб.

                      |             |      |              |

 4. Система для суточ-|             |      |              |

    ного мониторинга  |             |      |              |

    ЭКГ               | "Oxford"    |   1  |    60 тысяч  | 150 млн. руб.

                      |             |      |              |

 5. Эндоскопы         | "Olympus"   |  10  |   100 тысяч  | 250 млн. руб.

                      |             |      |              |

 6. Лазерный          | "Becton     |      |              |

    цитофлуориметр    |  Dickenson" |   1  |    80 тысяч  | 200 млн. руб.

-------------------------------------------+--------------+--------------

    Итого на год                           |  1530 тысяч  |3825 млн. руб.

-------------------------------------------------------------------------

Примечание: при ожидаемой стоимости доллара = 2500 руб.

Генеральный директор департамента

В.Н. Долгов