Приказ департамента по здравоохранению администрации Краснодарского края от 31 января 2000 г. N 22-ОД "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста в Краснодарском крае"

В Краснодарском крае на 01.01.99 года проживает 233280 подростков, что составляет 4,6% населения; 123934 подростка, или 53% - школьники. В крае выделено 105 штатных единиц врачей-терапевтов подростковых (86 физических лиц). В Усть-Лабинском районе с апреля 1998 года уже осуществлена передача подростков под наблюдение педиатров (школьники 15 - 17 лет в поликлиники общей сети не передаются, их медицинское обслуживание осуществляется педиатрами, что благоприятно отражается на качестве медицинского обслуживания подростков). Медицинское обеспечение подростков-школьников в остальных территориях края уже более трех лет осуществляется подростковыми врачами совместно с педиатрами.

Практика работы со школьниками подросткового возраста, а также опыт работы с подростками Ивановской и Московской областей показал, что наиболее оптимальной формой является та, при которой ребенок наблюдается непрерывно участковым педиатром весь период обучения.

На основании вышеизложенного и в целях реализации Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" и приказа МЗ РФ от 5.05.99 г. N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" приказываю:

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов и учреждений здравоохранения муниципальных образований:

1.1. В срок до 1 января 2002 года осуществить поэтапный перевод медицинского обеспечения детей в возрасте с 15 до 17 лет включительно в детские амбулаторно-поликлинические учреждения (отделения) путем прекращения передачи 15-летних в амбулаторно-поликлинические учреждения общей сети.

1.2. Осуществлять амбулаторно-поликлиническую помощь детям подросткового возраста детскими поликлиниками (отделениями) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно, вменив в обязанности участковому педиатру координацию профилактической, лечебной и реабилитационной работы.

1.3. Обеспечить единое организационно-методическое руководство системой медицинской помощи детям в возрасте до 17 лет включительно в условиях детских амбулаторно-поликлинических учреждений по мере передачи подростков до 2002 года.

1.4. Организовать в структуре детских амбулаторно-поликлинических учреждений подростковое отделение, отделение медицинский помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, отделение (кабинет) медико-социальной помощи, клинико-экспертную комиссию в соответствии с приказом МЗ РФ от 5.05.99 г. N 154 (приложения NN 1, 2).

ГАРАНТ:

Здесь и далее: тексты приложений не приводятся, поскольку их можно найти в виде приложений к упоминаемым документам в информационной базе СПС ГАРАНТ "Гарант-ИнФарм"

1.5. Осуществлять передачу детей подросткового возраста, достигших 18 лет, под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения общей сети в соответствие с инструкцией, утвержденной приказом МЗ РФ от 5.05.99 г. N 154 (приложение 3).

1.6. Обеспечить оказание стационарной помощи детям в возрасте от 15 до 17 лет включительно в стационарах общей сети по направлениям детских лечебно-профилактических учреждений, разрешив госпитализацию подростков в детские стационары в индивидуальном порядке по решению руководителей детских стационаров, используя различные формы работы, в том числе организацию подростковых палат.

1.7. Организовать проведение профилактических осмотров детей в возрасте от 10 до 17 лет включительно в соответствии с приказом МЗ РФ от 14.03.95 г. N 60 "Об утверждении инструкции по проведению профосмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов" и дополнениями, утвержденными приказом МЗ РФ от 5.05.99 г. N 154 в приложении 4.

1.8. Организовать медицинские осмотры при первоначальной постановке юношей на воинский учет и призыве на воинскую службу в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.04.95 г. N 390 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", возложив ответственность за их проведение на руководителей детских амбулаторно-поликлинических учреждений. Временно, до выхода дополнительных директивных документов, сохранить контроль за первоначальной постановкой юношей на воинский учет в прежнем порядке.

1.9. Привести штатное расписание в соответствие со штатными нормативами врачебного персонала детских городских поликлиник (отделений), в том числе за счет штатной численности подростковых кабинетов (отделений) и врачей - специалистов общей амбулаторно-поликлинической сети в соответствии с численностью переданного подросткового населения и с учетом особенностей организации амбулаторно-поликлинической службы района на основании приказа МЗ РФ N 154 (приложение N 5).

1.10. Разрешить до 1 января 2002 года содержать в штатах детских амбулаторно-поликлинических учреждений должности врачей-терапевтов подростковых.

1.11. До 1 января 2002 года использовать "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025-1/у) к учетной медицинской форме N 112/у "История развития ребенка в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях".

1.12. Определить потребность в повышении квалификации для врачей-педиатров по вопросам оказания медицинской помощи детям подросткового возраста и узкой специализации по педиатрии для врачей-терапевтов подростковых, перешедших в детские поликлинические учреждения. Представить заявки на обучение в отдел кадров департамента по здравоохранению в установленном порядке.

1.13. До 1 января 2002 года формировать статистику здоровья детей в возрасте до 17 лет включительно на основании отчетных форм N 9 "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем", N 10 "Отчет о заболеваниях психическими расстройствами", N 11 "Отчет о заболеваниях наркологическими расстройствами", N 12 "Отчет о заболеваниях, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения", N 31 "Отчет о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам", N 53 "Отчет о лечении призывников".

2. Главным врачам ККБ (Романенко А.А.), ДКБ (Луговой И.А.), ККДЦД (Соболевой Л.К.), КОД (Дудик Ю.Е.), ККВД (Катханову А.М.), КПТД (Брагиной В.Ю.), КПБ (Косенко В.Г.), КСП (Литвинову А.Н.), КНД (Колесникову В.В.):

2.1. Обеспечить госпитализацию подростков в детские стационары по индивидуальным показаниям по направлению руководителей территориальных органов здравоохранения для обследования, лечения и оказания медицинской помощи высококвалифицированными специалистами.

3. Краевому центру медицинской профилактики (Данчину Н.М.) и краевому центру планирования семьи и репродукции (Заболотней В.И.):

3.1. С целью повышения информированности подростков разработать и утвердить циклы образовательных программ по проблеме охраны их здоровья, полового воспитания и подготовки к ответственному родительству.

4. Предложить ректору КГМА Ермошенко Б.Г.:

4.1. Включить в учебную программу подготовки педиатров на факультете усовершенствования врачей разделы по проблемам патологии в подростковом возрасте, клинико-экспертной работе, вопросам медико-социальной экспертизы.

5. Первому заместителю генерального директора (Резниковой Л.Б.), начальнику отдела организации лечебно-профилактической и специализированной помощи департамента по здравоохранению (Педько Н.К.), главному внештатному педиатру края (Соболевой Л.К.):

5.1. Обобщить предложения руководителей краевых учреждений и подготовить приказ об организации медицинской помощи детям подросткового возраста на базе краевых учреждений.

6. Первому заместителю генерального директора департамента по здравоохранению (Резниковой Л.Б.):

6.1. В соответствии с планом организационных мероприятий Министерства здравоохранения РФ по обеспечению перевода медицинского обслуживания детей подросткового возраста в амбулаторно-поликлиническую педиатрическую сеть (приложение N 6 приказа МЗ РФ от 5.05.99 г. N 154) по мере поступления директивных документов вносить изменения в систему организации медицинской помощи детям подросткового возраста.

7. В соответствии с приказом МЗ РСФСР (?) от 05.05.99 г. N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" утратили силу приказы МЗ от 17.03.82 г. "О мерах по дальнейшему улучшению медико-санитарного обеспечения подростков в РСФСР", МЗ СССР от 10.04.91 г. N 387 "О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам"; пп. 1, 6а (абзац 2 и 3), 11-ого приложения 1 приказа МЗ СССР от 19.01.83 г. N 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах"; графа 2 подпункта 1.1.1 приложения 2 приказа МЗ СССР от 10.10.82 г. N 999 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек" (п. 8 приказа МЗ РФ от 05.05.99 N 154).

8. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя генерального директора департамента по здравоохранению Резникову Л.Б.

Генеральный директор департамента

по здравоохранению

С.И. Исаенко