Приложение N 2. Представление к присвоению почетного звания "Заслуженный работник государственной архивной службы Кубани"

Приложение N 2
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 17 августа 1995 г. N 459

                              Представление

           к присвоению почетного звания "Заслуженный работник

                 государственной архивной службы Кубани"

                                              __________________________

                                               наименование населенного

                                              __________________________

                                                     пункта района

 1. Фамилия ____________________________________________________________

    имя, отчество ______________________________________________________

 2. Должность, место работы ____________________________________________

    ____________________________________________________________________

               точное наименование учреждения, предприятия

 3. Пол _____________ 4. Дата рождения _________________________________

                                               число, месяц, год

 5. Место рождения _____________________________________________________

                                республика, край, область

    ____________________________________________________________________

                              город, район

 6. Образование ________________________________________________________

                             специальность по образованию,

    ____________________________________________________________________

             наименование учебного заведения, год окончания

 7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________

 8. Какими государственными наградами награжден(а) и дата награждений

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

 9. Домашний адрес _____________________________________________________

 10. Общий стаж работы _________________________________________________

     Стаж работы в отрасли _________________________________________

     Стаж работы в данном коллективе _______________________________

 11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных

     учебных заведений, военную службу)

     -------------------------------------------------------------------

      Месяц и год |Должность с указанием учреждения,|  Местонахождение

     -------------|организации, предприятия, а также|организации, учреж-

     поступ-|ухода|министерства (ведомства)         |дения и предприятия

     ления  |     |                                 |

     -------+-----+---------------------------------+-------------------

            |     |                                 |

     -------+-----+---------------------------------+-------------------

            |     |                                 |

     -------+-----+---------------------------------+-------------------

            |     |                                 |

     -------+-----+---------------------------------+-------------------

            |     |                                 |

     -------------------------------------------------------------------

 Кандидатура _____________________________________________ рекомендована

 собранием коллектива __________________________________________________

                             наименование учреждения, организации,

 _______________________________________________________________________

                предприятия, дата обсуждения, N протокола

 Руководитель учреждения,                     Председатель собрания

 организации, предприятия                     коллектива

 ________________________                     ________________________

         подпись                                      подпись

 ________________________                     ________________________

    фамилия и инициалы                           фамилия и инициалы

     М.П.  "___" _______________ 199__ г.

 Ходатайство о награждении _____________________________________________

 поддерживает __________________________________________________________

                          районная (городская) администрация

 Глава __________________________ районной (городской) администрации

 ________________________________

            подпись

 ________________________________

       фамилия и инициалы

 Кандидатура ___________________________________________________________

 одобрена коллегией архивного отдела администрации Краснодарского края

 Протокол от _______________ N __________

Заведующая архивным отделом

администрации Краснодарского края

А.А. Алексеева