Приложение N 4. Форма заявления на участие в отборе муниципального образования Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета бюджету муниципального образования Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств муниципального образования, возникающих при выполнении мероприятия муниципальной программы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства по созданию промышленного парка для субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидий
бюджету муниципального образования
Краснодарского края на создание
промышленного парка для субъектов
малого и среднего предпринимательства

ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в отборе муниципального образования Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета бюджету муниципального образования Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств муниципального образования, возникающих при выполнении мероприятия муниципальной программы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства по созданию промышленного парка для субъектов малого и среднего предпринимательства
1. Наименование муниципального образования:
2. Юридический адрес муниципального образования:
3. Глава муниципального образования и его контактные данные:
4. Сотрудник муниципального образования, ответственный за подготовку документации для участия в отборе, и его контактные данные (Ф.И.О., должность, контактный телефон, e-mail):
5. Наименование муниципальной программы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства:
6. Орган местного самоуправления, утвердивший программу, дата ее утверждения:
7. Период действия программы (годы):
8. Совокупный объем расходов на финансирование программы (тыс. рублей) из бюджета муниципального образования, в том числе:
в предшествующем году (факт):
в текущем году (план):
в будущем году (план):
9. Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального образования на реализацию мероприятия по созданию промышленного парка для субъектов малого и среднего предпринимательства _____________________ (рублей).
10. Общая сумма субсидии, запрашиваемая из краевого бюджета, __________________ (рублей).
11. Перечень прилагаемых документов:

С условиями и требованиями отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе заявки информации гарантирую.

Глава муниципального образования
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

"____" ______________ 20__ год

МП