Приложение. Форма списка граждан, имеющих право на получение социальной выплаты для проведения капитального ремонта поврежденных жилых помещений в связи с чрезвычайной ситуацией, вызванной наводнением

Приложение
к Порядку предоставления
социальной выплаты гражданам,
пострадавшим в результате чрезвычайной
ситуации, вызванной наводнением на территориях
муниципальных образований город-курорт
Геленджик, город Новороссийск и Крымский
район Краснодарского края 6 - 7 июля 2012 года,
для проведения капитального ремонта
поврежденных жилых помещений

ФОРМА СПИСКА

УТВЕРЖДАЮ Глава муниципального образования

район

(подпись) (инициалы, фамилия)

дата

СПИСОК граждан, имеющих право на получение социальной выплаты для проведения капитального ремонта поврежденных жилых помещений в связи с чрезвычайной ситуацией, вызванной наводнением по ___________________ городскому (сельскому) поселению _____________________ района

N п/п

Фамилия, имя, отчество собственника

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность

Адрес местонахождения пострадавшего домовладения, (квартиры)

Общая площадь в жилом помещении подлежащая капитальному ремонту

Площадь, приходящаяся на долю пострадавшего гражданина (площадь в кв. м*)

Номер заключения МВК

Дата

вид документа

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

* - до 3 знаков после запятой

Первый заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

В.В. Якуш