Постановление главы администрации Краснодарского края от 23 февраля 1998 г. N 79 "О развитии обязательного медицинского страхования населения Краснодарского края"

ГАРАНТ:

О дополнительных мерах по выполнению этого постановления см. постановление главы администрации края от 6 сентября 1999 г. N 637

Спад производства во всех отраслях промышленности и сельского хозяйства, являющийся результатом грубых просчетов в реформировании экономики в течение последних лет в стране и крае, привел отрасль здравоохранения к кризисному состоянию в обеспечении медицинской помощью.

Недостаточная наполняемость бюджета края не позволяет осуществлять в полном объеме финансирование учреждений здравоохранения.

Сложившаяся ситуация вызывает нарастающую неудовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снижением ее доступности.

Неудовлетворительно проводятся мероприятия по повышению эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Отсутствует ряд нормативных документов, предусмотренных правилами обязательного медицинского страхования.

Не обеспечиваются платежи органов местного самоуправления городов и районов края за счет средств бюджета в территориальный фонд обязательного медицинского страхования на страхование неработающего населения.

Имеют место случаи отказа в оказании учреждениями здравоохранения медицинской помощи в связи с отсутствием у обращающихся граждан полисов обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения социальной защиты интересов населения края в охране здоровья на принципах общедоступности и бесплатности качественной и квалифицированной медицинской помощи в рамках государственных гарантий и в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, Законом Краснодарского края "Об охране здоровья населения Краснодарского края" постановляю:

1. Считать дальнейшее развитие системы обязательного медицинского страхования населения приоритетной задачей правительства Краснодарского края и исполнительных органов местного самоуправления городов и районов края.

2. Консолидировать в Краснодарском территориальном фонде обязательного медицинского страхования (Кутняхов) и его филиалах после утверждения краевого бюджета, бюджетов городов и районов края на 1998 г. средства на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в виде страховых взносов предприятий, организаций и иных хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование работающего населения и платежей исполнительных органов местного самоуправления на обязательное медицинское страхование неработающего населения для обеспечения оплаты Краснодарским территориальным фондом обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь лечебно-профилактическим учреждениям края через филиалы фонда или страховые медицинские организации.

3. Утвердить Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования населения Краснодарского края, направленный на обеспечение своевременного поступления денежных средств в учреждения здравоохранения соответственно объему и качеству производимых медицинских услуг (приложение N 1).

4. Департаменту по здравоохранению администрации края (Долгов) и Краснодарскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования в 2-недельный срок после принятия Федеральной базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на 1998 год рассчитать и представить правительству края соответствующую Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Краснодарского края для внесения на рассмотрение Законодательного Собрания Краснодарского края.

5. Главам администраций городов и районов края:

5.1. После утверждения Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения края на 1998 г. и размера платежа на обязательное медицинское страхование одного неработающего жителя края предусмотреть в бюджетах городов и районов на 1998 год платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения отдельной строкой с учетом финансирования учреждений здравоохранения до утверждения бюджетов.

5.2. Зарегистрироваться в филиалах Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования в качестве плательщиков страховых платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и обеспечить их перечисление в филиалы Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования в установленном законодательством порядке.

5.3. Не допускать случаев отказа в оказании учреждениями здравоохранения медицинской помощи в связи с отсутствием у обращающихся граждан полисов обязательного медицинского страхования.

ГАРАНТ:

По данному вопросу см. постановление главы городского самоуправления Краснодара от 20 июля 1998 г. N 1385 "О развитии обязательного медицинского страхования населения г. Краснодара"

6. Департаменту по здравоохранению администрации Краснодарского края до 1 марта 1998 г. разработать и утвердить по согласованию с Краснодарским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, ассоциацией медицинских работников и ассоциацией страховых медицинских организаций порядок оценки качества медицинской помощи.

7. Департаменту по здравоохранению администрации Краснодарского края, Краснодарскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования по согласованию с ассоциацией медицинских работников, ассоциацией страховых медицинских организаций, крайкомом профсоюзов работников здравоохранения разработать и утвердить до 1 апреля 1998 г.:

- Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

До начала осуществления платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения руководствоваться практически действующей в крае системой оплаты медицинских услуг и методикой ценообразования на медицинские услуги.

8. Департаменту по здравоохранению администрации края и исполнительной дирекции Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования:

8.1. Разработать после утверждения бюджета края на 1998 г. механизм выравнивания условий финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования с применением методики расчета подушевого финансирования, учитывающей медико-демографический состав населения и экономические особенности конкретных муниципальных образований.

8.2. До 1 марта 1998 г.:

8.2.1. Подготовить предложения по совершенствованию системы организации оказания медицинской помощи на всех ее этапах, обеспечению эффективного использования существующей сети учреждений здравоохранения;

8.2.2. По согласованию с заинтересованными организациями и учреждениями разработать и утвердить Порядок вневедомственного контроля качества медицинской помощи на территории Краснодарского края;

8.2.3. Внести предложения по составу краевой межведомственной экспертной комиссии.

9. Рекомендовать правлению Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования принять меры по ограничению расходов на содержание Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

10. Поручить исполнительному директору Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования Кутняхову Н.А. до 1 апреля 1998 г. утвердить структуру и состав исполнительной дирекции Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования, штатное расписание и смету расходов Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотрев сокращение штатной численности на 15 процентов.

11. Утвердить состав краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 2).

ГАРАНТ:

О согласительной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые лечебно-профилактическими учреждениями города по программе ОМС, см. постановление главы городского самоуправления Краснодара от 4 ноября 1998 г. N 2260

12. Утвердить перечень краевых и муниципальных учреждений (и их структурных подразделений) и мероприятий здравоохранения, деятельность которых в 1998 г. финансируется за счет финансовых средств соответствующих бюджетов здравоохранения (приложение N 3).

13. Считать утратившим силу постановление главы администрации Краснодарского края от 17 января 1995 г. N 32 "О ходе выполнения постановлений главы администрации Краснодарского края от 30 декабря 1993 г. N 512 "О переходном периоде к бюджетно-страховой модели здравоохранения края", от 18 марта 1994 г. N 149 и от 20 июля 1994 г. N 400 по этому вопросу", кроме п. 10.

14. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя председателя правительства Краснодарского края Чекунову 3.И.

15. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Глава администрации

Краснодарского края

Н.И. Кондратенко