Приложение N 4. Форма справки о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из краевого бюджета на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая многолетних насаждений по договорам, заключенным в 2012 году

Приложение N 4

Утверждена
приказом департамента сельского хозяйства
и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края
от 30 марта 2012 года N 83

Заполняется: сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется: в департамент сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края Срок представления: до 15 декабря 2012 г.

СПРАВКА о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из краевого бюджета на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая многолетних насаждений по договорам, заключенным в 2012 году

(наименование сельскохозяйственной организации (крестьянского (фермерского) хозяйства), заключившей договор страхования)

(наименование страховой организации, с которой заключен договор страхования)

Сельхозтоваропроизводитель

Страховая организация

Наименование

ИНН/КПП

Код по ОКАТО

Код по ОКПО

Фактический адрес

Телефон

Наименование банка

Расчетный счет

Корреспондирующий счет банка

БИК банка

Ф.И.О., телефон исполнителя

(дата заключения и номер договора страхования)

(дата прекращения вегетации (переход в состояние зимнего покоя)

N п/п

Наименование показателя

Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии

виноградники

плодовые

ягодные

орехоплодные

плантации хмеля

плантации чая

всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Общая площадь многолетних насаждений (га)

2

Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)

3

Средняя урожайность, (ц/га),*

X

4

Средняя цена реализации сельскохозяйственной продукции за год, предшествующий году заключения договора страхования (руб./ц)

X

5

Страховая стоимость (рублей) (стр.2 х стр.3 х стр.4)

6

Страховая сумма, (рублей)

7

Страховой тариф, (%)**

X

8

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

9

Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр.6 х стр.7/100)

10

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)

11

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

X

12

Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

12 а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета субсидий (стр.9)

12 б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета субсидий (стр.6 х стр.11/100)

13

Размер су