Приложение N 7. Форма заявления о предоставлении земельного участка для строительства объекта, место размещения которого предварительно согласовано

Приложение N 7
к Порядку организации работы
департамента инвестиций
и проектного сопровождения Краснодарского края
по предоставлению находящихся
в государственной собственности
Краснодарского края земельных участков
с предварительным согласованием мест
размещения объектов в игорной зоне "Азов-Сити"

                           Форма заявления

        о предоставлении земельного участка для строительства

    объекта, место размещения которого предварительно согласовано

               __________________________________________

               наименование уполномоченного органа власти

                               Заявление*

                  о предоставлении земельного участка

 ____________________________________________________________________

                         (заявитель - гражданин)

 Я, _________________________________________________________________,

                                                                Ф.И.О.

 проживающий(ая) по адресу: __________________________________________

 дата рождения "___" ___________ 19__ г. гражданство _________________

 паспорт серии ________ номер _______________, выдан "__" _________ г.

 ____________________________________________________________________

                         (каким органом выдан)

 ____________________________________________________________________

(номер и дата выдачи свидетельства о регистрации для граждан,

____________________________________________________

зарегистрированных в качестве предпринимателя)

                      (заявитель - юридическое лицо)

 ____________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица, ИНН, номер свидетельства

                      о государственной регистрации)

 находящееся по адресу: _____________________________________________,

 в лице _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество и должность представителя

юридического лица)

 действующего на основании: __________________________________________

                                       (название документа,

 ____________________________________________________________________

      удостоверяющего полномочия представителя юридического лица)

 Контактный номер телефона _______________________.

 На основании:

____________________________________________________________________

(указать реквизиты приказа департамента инвестиций и проектного

   сопровождения Краснодарского края об утверждении материалов

     предварительного согласования места размещения объекта)

прошу предоставить __________________________________________________

                    (указать вид испрашиваемого права и срок аренды,

                        если участок испрашивается в аренду)

сформированный и прошедший государственный кадастровый  учет

земельный участок государственной собственности с кадастровым

номером ____________

в границах, указанных в кадастровом паспорте земельного участка,

прилагаемому к настоящему заявлению, площадью _________________________

кв. м (га), расположенный _____________________________________________,

                                      (адресные ориентиры)

для строительства ____________________________________________________

      Приложение: опись документов.

      1. _______________________________________________ на ______ л.

      2. _______________________________________________ на ______ л.

      3. _______________________________________________ на ______ л.

      ____________________________________ (_____________________)

                         Ф.И.О.              (подпись заявителя)

      "__" ______________ 200_ г.             М.П.

______________________________________

*Заполняется печатными буквами.