Приложение N 1. Примерная форма заявления о приватизации занимаемого служебного жилого помещения

Приложение N 1
к Положению об условиях принятия
решения о даче согласия
на приватизацию служебных жилых
помещений специализированного жилищного
фонда Краснодарского края

	Руководителю
		(наименование балансодержателя служебного жилого помещения)
	от нанимателя
		(должность, фамилия, имя, отчество) проживающего по адресу:
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В соответствии с Законом Российской Федерации от 4 июля 1991 года N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" и неиспользованием ранее своего права на приватизацию жилья (в том числе в других населенных пунктах, в которых после 4 июля 1991 года проживал, был прописан (зарегистрирован), прошу передать в общую долевую собственность (в совместную собственность, в собственность на мое имя), занимаемое по договору найма служебного жилого помещения от _______________________ N ________ служебное жилое помещение в виде квартиры, состоящее из ______ комнат общей площадью _______ кв. метров, в том числе жилой площадью кв. метров, расположенное по адресу:

(населенный пункт, улица, номер дома, номер квартиры)

Состав семьи ______ человек:

1. Я
(Ф. И. О., число, месяц, год рождения, паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
2.
(Ф. И. О., число, месяц, год рождения, паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
3.
(Ф. И. О., число, месяц, год рождения, паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
4.
(Ф. И. О., число, месяц, год рождения, паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

Приложение:

(перечень прилагаемых к заявлению документов)
(личная подпись заявителя,		расшифровка подписи - Ф. И. О.)
(личная подпись заявителя,		расшифровка подписи - Ф. И. О.)
(личная подпись заявителя,		расшифровка подписи - Ф. И. О.)
(личная подпись заявителя,		расшифровка подписи - Ф. И. О.)
(число, месяц, год)

Заместитель руководителя департамента имущественных отношений Краснодарского края

М.В. Синицын