Приложение N 2. Форма заявления

Приложение N 2
к административному регламенту управления
по охране, реставрации и эксплуатации
историко-культурных ценностей (наследия)
Краснодарского края по предоставлению
государственной услуги "Выдача разрешения
на проведение землеустроительных, земляных,
строительных, мелиоративных, хозяйственных
и иных работ на земельном участке,
в пределах которого располагается
объект культурного наследия"

Руководителю управления по охране, реставрации и эксплуатации историко-культурных ценностей (наследия) Краснодарского края Н.В. Волкодав

от

(полное наименование организации заказчика)

(ф.и.о. руководителя или заявителя)

(фактический обратный адрес для почтовых отправлений)

ЗАЯВЛЕНИЕ N ____ от "____" ___________ 201___ года

Прошу Вас выдать разрешение на проведение землеустроительных, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и иных работ на земельном участке площадью ________ (кв. м/га), расположенного по адресу:

(район, населенный пункт,

,

улица, номер дома, квартал лесничества и т.п.)

в пределах которого располагается объект культурного наследия

наименование объекта культурного наследия, категория историко-культурного значения

под/для

(характер хозяйственного освоения)

наименование проекта

Приложение:

1 .Ситуационный план местности (М 1:50000, М 1:25000)

2. Схема (план) земельного участка (М 1:500; 1:1000; 1:2000; 1:5000)

3. Проектная документация

4. Раздел об обеспечении сохранности объектов культурного наследия

5.Отчёт о проведении работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия

6.

7.

Примечание: ксерокопии приложенных документов остаются на постоянное хранение в управлении

Заказчик (представитель заказчика)

/

/

"

"

201

г.

Контактный телефон