Приложение. Форма заявления на получение компенсации стоимости путевок (курсовок) в организации отдыха и оздоровления, приобретенных для детей работников организации

Информация об изменениях:

Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 мая 2012 г. N 475 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку предоставления организациям,
состоящим на учете в налоговых органах на территории
Краснодарского края,частичной компенсации стоимости путевок
(курсовок) для детей граждан, работающих в этих организациях,
в санатории, в том числе детские и для детей с родителями,
санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия,
в том числе дневного пребывания, бальнео- и грязелечебницы,
имеющие (использующие) источники минеральных вод и лечебных
грязей, а также в загородные стационарные детские оздоровительные
лагеря, сезонные туристические, в том числе палаточные лагеря
на стационарной базе, специализирующиеся на организации
и проведении многодневных пеших и комбинированных
плановых туристских маршрутов
(с изменениями от 3 мая 2012 г.)

ЗАЯВЛЕНИЕ на получение компенсации стоимости путевок (курсовок) в организацию(-и) отдыха и оздоровления,

приобретенных для детей работников

(наименование Организации)

Организация

ИНН

(наименование Организации)

Заявление представлено в

_______________________________________________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

муниципального образования

(наименование муниципального района (городского округа)

Список детей работников Организации, для которых приобретались путевки (курсовки) в организацию(-и) отдыха и оздоровления

N п/п

Ф.И.О. работника Организации - родителя (законного представителя) ребенка

Ф.И.О. ребенка

Год, число, месяц рождения ребенка/ возраст ребенка (количество полных лет)

Адрес регистрации по месту жительства ребенка

Наименование организации отдыха и оздоровления/ адрес ее места нахождения

Вид организации отдыха и оздоровления (Санаторное учреждение, Загородный лагерь, Туристический лагерь)

Стоимость путевки (курсовки) руб.

Сумма фактически понесенных Организацией затрат на приобретение путевки (курсовки), руб.

Номер отрывного (обратного) талона к путевке (курсовке)

Период пребывания ребенка в организации отдыха и оздоровления

количество дней

дата заезда (выезда)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Все указанные в настоящем заявлении путевки (курсовки) в организации отдыха и оздоровления приобретены для детей работников Организации, состоящих с ней в трудовых отношениях. Дети работников Организации, которым были предоставлены путевки (курсовки), являются гражданами Российской Федерации и постоянно проживают на территории Краснодарского края.

Руководитель Организации

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер Организации

(подпись)

(расшифровка подписи)

Председатель профсоюзной организации

(при наличии)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"

"

201

год

Исполнитель

(Ф.И.О.)

Телефон

Руководитель департамента семейной политики Краснодарского края

Т.Ф. Ковалева